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便血需要做哪些檢查

　　便血為病癥名。屬出血癥之一。指血液不循常道，溢于機體內(nèi)外。多由胃熱肺燥，心肝火盛，或肺腎陰虛，虛火妄動，迫血妄行，及脾虛失攝所致。診斷便血時應盡可能地排除上消化道出血。一般而言，根據(jù)病史、體征與出血的特點可作出初步判斷外，還需要做以下檢查。

　　一、便血的實驗室檢查

　　1.便血后的早期、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等可無明顯變化，但當補充等滲液體、擴充血容量后，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及血細胞比容的測定有助于失血量的判斷。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判斷(稱腸源性尿素氮升高)。

　　2.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及血細胞比容不再進行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已經(jīng)停止。

　　二、便血的輔助檢查

　　1、X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查

　　氣鋇雙重造影行十二指腸、空回腸檢查或行全結(jié)腸檢查，對腸道結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、息肉或癌腫等疾病的診斷有較大幫助。

　　2、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查

　　由于直腸、乙狀結(jié)腸是炎癥性病變、息肉或癌腫等疾病的好發(fā)部位，故乙狀結(jié)腸鏡檢查對這些病變的診斷極有幫助。全結(jié)腸鏡檢查除可發(fā)現(xiàn)上述疾病外，對降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸的出血性病變的診斷均有幫助。如腸鏡進入回腸末端，還可對回腸末端的病變?nèi)缃Y(jié)核、克羅恩病、淋巴瘤等病變的診斷提供幫助。如能結(jié)合活檢，行組織學檢查，則可顯著提高診斷的正確性。

　　3、腹部B型超聲波或CT、MRI檢查

　　對中、晚期結(jié)腸癌均有輔助診斷價值。如發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)或腹膜后淋巴結(jié)腫大，則對腸結(jié)核、淋巴瘤等疾病引起便血的診斷有參考價值。

　　4、選擇性血管造影檢查

　　便血時，行選擇性腸系膜上、下動脈插管造影檢查，可明確出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的診斷，因此，對不明原因的便血患者，為明確出血部位或病因，行選擇性血管造影是必不可少的檢查。