盲腸炎的常見檢查方法
時間:2015-07-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
盲腸炎的主要癥狀是肚子疼,開始時疼痛多在腹部的中上部位或肚臍周圍,患者不能準確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時或十幾個小時后,腹痛轉移到右下腹部。疼痛呈持續(xù)性,時間越長腹痛越厲害,會出現(xiàn)惡心、嘔吐。右下腹部用手按壓會感到疼痛,有壓痛點,這是盲腸炎最重要的特征。病情嚴重時還會出現(xiàn)發(fā)燒、心慌等癥狀。有關盲腸炎的檢查方法需要患者認真的了解,只有在了解了盲腸炎的檢查方法基礎上才能夠幫助大家得出準確的治療,那么盲腸炎的檢查方法是什么呢?
盲腸炎的常見檢查方法有:
1.超聲檢查:目前已被公認為盲腸炎診斷中的一項有價值的方法,此檢查于20世紀80年代始應用于診斷盲腸炎,采用加壓探測法,將四圍腸內(nèi)氣體驅開而闌尾形態(tài)不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是盲腸炎的典型圖像。準確率高達90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性盲腸炎或炎癥已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后盲腸炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等,因此對女性盲腸炎的診斷和鑒別診斷特別有用。有人報道臨床典型病人即使超聲檢查為陰性,也應考慮手術治療,如果二者均不肯定則宜觀察。超聲檢查為一種非侵入性檢查,具有方便、無痛苦、可重復、可床邊應用和值得普及推廣的優(yōu)點。
2.腹腔鏡檢查:應認為是盲腸炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與盲腸炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,并可同時進行治療。但此法有下列缺點,必須具備昂貴的腹腔鏡,必須在麻醉下在下腹部作小切口,雖然切口不大,但也是手術,術者必須操作熟練以達到診斷目的而又不至引起并發(fā)癥,不是一般醫(yī)生可能完成,無法在床旁進行,不方便,有痛苦。因此只有非常必要時才采用此法,當AIDS病人(包括AIDS/HIV、緩癌化學治療、應用大量激素治療、器官移植后應用免疫遏制劑的病人)出現(xiàn)不典型盲腸炎臨床表現(xiàn),既不能等待觀察以致病情加重,又不能盲目手術甚至誤切正常闌尾,腹腔鏡檢查肯定診斷為一可取的方法。一般情況下,除非采用腹腔鏡進行手術,否則無此必要。
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