胃平滑肌瘤(暫無)
胃平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
胃平滑肌瘤是起源于平滑肌組織(多源自胃壁環(huán)肌或縱肌),少數(shù)起自黏膜肌層的良性腫瘤,好發(fā)于胃底,胃體,小彎側(cè)較大彎側(cè)多見,后壁較前壁為多。平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)常與腫瘤的部位,大小,生長方式,并發(fā)癥類型等有關(guān),出血為最常見的癥狀,可以引起嘔血或黑便,其他癥狀有上腹部疼痛,飽脹不適等,體檢時可能發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑,活動,無壓痛,進(jìn)展緩慢,早期或無并發(fā)癥者常無癥狀,僅在胃鏡檢查或胃部手術(shù)或尸檢時偶然發(fā)現(xiàn),其主要癥狀體征歸納如下。
1.消化道出血:為胃平滑肌瘤的突出臨床表現(xiàn),有文獻(xiàn)報道其發(fā)生率達(dá)58%,常呈間斷性小量出血,持續(xù)時間不等,偶有大出血導(dǎo)致休克者,其出血的發(fā)生與腫塊受壓或由于腫瘤供血不足中心部缺血壞死及表面潰瘍形成等有關(guān)。
2.腹痛:胃平滑肌瘤由于瘤體牽拉,壓迫鄰近組織或由于消化管蠕動不協(xié)調(diào),功能紊亂等引起,常呈隱痛或脹痛,部位不確切,多在消化道出血前或腹部腫塊發(fā)現(xiàn)前出現(xiàn)。
3.腹部包塊:胃平滑肌瘤腹塊的觸及與否與瘤體的大小及其生長部位,生長方式有關(guān),直徑>5cm,腔外型生長者易觸及。
4.發(fā)熱、消瘦:另外,同其他惡性腫瘤一樣,還可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、體重下降、惡病質(zhì)等癥狀和體征。
上腹部不適、疼痛,上消化道出血、腫塊是胃平滑肌瘤的的主要臨床表現(xiàn)。胃平滑肌瘤的患者病程長短不一,癥狀出現(xiàn)時間和程度與腫瘤生長部位、生長速度、類型、病期及有無潰瘍出血等因素有關(guān)。早期由于腫瘤傾向腔外型生長,癥狀隱匿,多無特殊臨床表現(xiàn)。
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