龜頭炎(龜頭黏膜炎、陰莖頭炎)
怎樣治療龜頭炎
一、龜頭炎的西醫(yī)治療
包皮龜頭炎可用1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢,經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí),可行包皮背切開術(shù),以利引流。待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。
1、去除刺激因素。
2、糜爛滲出時(shí),用3%硼酸液,或0.05%黃蓮素液濕敷。
3、抗感染治療,針對(duì)不同病原體,采用抗真菌、抗滴蟲等藥物。
4、過敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。
(1)急性淺表性龜頭炎:多因內(nèi)褲摩擦、創(chuàng)傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起。表現(xiàn)水腫、紅斑、滲出、糜爛,繼發(fā)感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛。
(2)狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀,或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨(dú)存在,也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。
(3)細(xì)胞性龜頭炎:中年多見,為單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的慢性炎癥,損害呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤(rùn),浸潤(rùn)較明顯。界清而不易破潰,表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點(diǎn)。外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。
(4)母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤(rùn)肥厚,角化過度并有云母狀痂皮,患處失去正常彈性,日久萎縮。組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng)呈假性上皮瘤樣增生。
二、龜頭炎的中醫(yī)治療
1.毒火郁結(jié)型
證候:包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。
治法:治療宜清熱、瀉火、解毒。
方藥:常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連、黃芩、山梔子、木通、生地、淡竹葉、澤瀉、大黃、生甘草、水煎服,每日1劑。
2.濕熱生蟲型
證候:可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致。
治法:治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。
方藥:常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、柴胡、黃芩、山梔子、車前子、澤瀉、木通、土茯苓、百部、貫眾、鶴虱。
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