腕管綜合征的癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-07-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動(dòng)后夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時(shí)突然失手。檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛,或者伴有手動(dòng)作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況,且連續(xù)幾天不緩解,一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,以便早日作出診斷,采取措施。
臨床上,一部分腕管綜合征患者會(huì)因長期病變,導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。
腕管綜合征好發(fā)于30~50歲年齡,女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3~1/2,雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。腕管綜合征由于正中神經(jīng)受壓,拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙,常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒,活動(dòng)后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙,發(fā)生大魚際肌萎縮,間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中,造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛,此即Tinel征陽性。部分腕管綜合征病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重,此為Phalen試驗(yàn)陽性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
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