肋骨骨折臨床表現(xiàn)有哪些
時(shí)間:2015-07-15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肋骨骨折是外科疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有胸部創(chuàng)傷不能盲目亂治,堅(jiān)持治療胸部創(chuàng)傷,需對(duì)癥下藥。那么,肋骨骨折臨床表現(xiàn)有哪些呢? 下面咱們一起解答吧。
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重,有時(shí)病人可同時(shí)自己聽(tīng)到或感覺(jué)到肋骨骨折處有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞,可使呼吸動(dòng)度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應(yīng)予以重視。
肋骨骨折在連枷胸,當(dāng)吸氣時(shí),胸腔負(fù)壓增加,軟化部份胸壁向內(nèi)凹陷,呼氣時(shí),胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動(dòng)凸出,這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反,稱為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”。反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來(lái)回移動(dòng),稱為“縱隔擺動(dòng)”,影響血液回流,造成循環(huán)功能紊亂,是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時(shí)胸痛和胸廓穩(wěn)定性破壞更為嚴(yán)重,反常呼吸運(yùn)動(dòng)更使呼吸運(yùn)動(dòng)受限,咳嗽無(wú)力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應(yīng)性和潮氣量降低,常伴有嚴(yán)重的呼吸困難及低氧血癥。過(guò)去曾認(rèn)為,連枷胸時(shí)有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側(cè)和傷側(cè)肺內(nèi)之間來(lái)回流動(dòng),不能與大氣交換,稱為殘氣對(duì)流或擺動(dòng)氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認(rèn)為擺動(dòng)氣并不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質(zhì)出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。
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