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外陰尖銳濕疣的診斷檢查

　　經(jīng)常見到患者拿著抽血化驗的HPV陽性報告來看病，有些甚至是大醫(yī)院化驗的，但臨床體檢并無疣皮損，這些患者被我們的醫(yī)生冠以潛伏感染，甚至大量使用抗病毒制劑，因此有必要明確相關概念。

　　通過觀察外生殖器或肛門等部位外陰尖銳濕疣病變的脫落細胞染色后的形態(tài)變化，抑判斷是否有外陰尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)、外陰尖銳濕疣或有不典型細胞。通過采用巴氏涂片檢查，即宮頸細胞學檢查，被認為是標準的宮頸癌或癌前病變篩查項目。女性患者收集宮頸、外生殖器或肛門等部位的脫落細胞，男性患者多采用病灶刮片或用生理鹽水摩擦病灶涂片、尿道口印片，以獲取脫落上皮細胞，經(jīng)染色后顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)些改變。鏡下可見典型的HPV感染細胞即凹空細胞、病毒包涵體(特征為脫落上皮細胞核內或核旁胞漿內可見圓形橢圓形大小不等均質紅染質塊)、角化不良細胞和不典型細胞。女性陰道鏡檢查主要有如下幾種顯像：

　　1、指狀型，涂酸醋后顯示多指狀突起，基質呈透明黃色可見非常清晰的血管袢。

　　2、地毯型，呈白色片狀，略突出于正常皮膚粘膜表面散在點狀血管或螺旋狀血管，是典型的反鑲嵌陰道鏡圖象。

　　3、菜花型，明顯突起，基底較寬或有細蒂，表面布滿毛刺或珊瑚樣突起，3%-5%的醋酸涂布后表面組織水腫變白如雪塑狀。

　　病毒侵入人體后，停留于感染部位的皮膚和粘膜中，不產生病毒血癥。在感染病灶出現(xiàn)1～2月內，血液中針對感染病毒產生了相應的抗體，此時如果抽血檢查，結果就會出現(xiàn)陽性，且陽性率在50-90%左右。但這個陽性的結果只是抗體陽性，不是病毒陽性。HPV分200多個型別，可以引起十余種疾病，如有的引起扁平疣、有的引起尋常疣、有的引起外陰尖銳濕疣、有的引起其他病癥。一個身上長有瘊子的普通人去抽血檢查HPV，其結果也很有可能就是陽性。但這時候我們不能憑借這個陽性結果，就說明這個人患上了性病或外陰尖銳濕疣。所以抽血化驗無法驗證是否患有外陰尖銳濕疣，更沒有治療的必要。