肺吸蟲病主要治療方法是什么
時(shí)間:2015-01-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺吸蟲病優(yōu)選藥物為硫雙二氯酚。經(jīng)藥物治療無效者,可采取手術(shù)治療。伴有胸腔、心包大量積液應(yīng)反復(fù)穿刺排液,殺蟲藥與潑尼松同時(shí)應(yīng)用可減少滲出。注意飲食衛(wèi)生、吃煮熟的蟹和喇蛅。
(一)病原治療
1.硫雙二氯酚(別丁Bithiomolum,Bitin)為優(yōu)選藥物。有較強(qiáng)的殺滅囊蚴作用,毒性低,口服吸收。成人口服30~60mg/kg.d,分三次服。隔日服藥共服10~20次為一療程。一般病人服一個(gè)療程即可治愈。近期治愈可達(dá)84~100%。副作用輕有惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、頭痛、蕁麻疹等。偶可發(fā)生赫氏反應(yīng)和中毒性肝炎。
2.吡喹酮(Praziquantel):成人每次5mg/kg一日三次,連服二天。副作用輕,可有頭昏、乏力、頭痛、心悸、胸悶,偶有心律失常。
3.硝氯酚(Bileyon):可直接殺死蟲體,僅需一次給藥,劑量2mg/kg,治愈率達(dá)73~90%,副作用為多汗,關(guān)節(jié)及肌肉痛,也可有頭痛惡心,呼吸和心率加快。
4.六氯對二甲苯(血防846,Hexachloroporaxylene)是一種廣譜殺寄生蟲藥,劑量50~80mg/kg,分早晚二次口服,10~12天為一療程。對有精神病史者孕婦及活動肝炎、腎病者禁用。
(二)其他治療
1.腦型顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)用脫水劑;癲癇發(fā)作者可用鎮(zhèn)靜劑;有局部性病灶所致的癥狀經(jīng)藥物治療無效者,可采取手術(shù)治療。
2.伴有胸腔、心包大量積液應(yīng)反復(fù)穿刺排液,殺蟲藥與潑尼松同時(shí)應(yīng)用可減少滲出:當(dāng)別丁治療2個(gè)療程效果不佳且心臟超聲檢查示心包增厚時(shí),應(yīng)及早行心包剝離術(shù)。
3.合并細(xì)菌感染時(shí)適當(dāng)選用抗生素治療。
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