瘋牛病的檢查診斷方法
時間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.血尿便常規(guī),生化,肝腎功能均無異常所見。
2.腦脊液細(xì)胞和蛋白多數(shù)在正常范圍,少數(shù)病例蛋白輕度升高,雙向電泳可見異常蛋白,但體液免疫和細(xì)胞免疫均無陽性反應(yīng),利用免疫方法檢測腦脊液中14-3-3腦蛋白,總敏感度為96%,其特異性為80%,值得注意的是對進(jìn)行性癡呆,而近期無腦梗死的患者,其特異性可高達(dá)99%,提示14-3-3腦蛋白測定對CJD具有極高的診斷價值。
3.血清S100蛋白的診斷價值
血清S100蛋白濃度測定,對瘋牛病診斷特異性達(dá)到81.1%,敏感性為77.8%,在肯定或很可能是CJD的患者中,血清S100蛋白濃度顯著不同于其他疾病。
4.腦電圖檢查
腦電圖改變被認(rèn)為是臨床診斷瘋牛病的重要根據(jù),疾病的不同時期,腦電改變也不盡相同,在早期病例腦電圖只表現(xiàn)為輕度異常或α波減少,慢波異常,僅為廣泛存在的非特異性慢波,兩側(cè)半球可有若干差別,無特征性意義,病情發(fā)展中晚期則出現(xiàn)在低波幅慢活動背景上出現(xiàn)0.5~1s周期性棘波,尖波或三相波發(fā)放,構(gòu)成CJD特征性腦電圖所見;極期則呈現(xiàn)特異性的周期性同步放電(periodic synchronous discharge,PSD),特別連續(xù)多次描記腦電特征性所見,對臨床診斷有重要意義。
5.頭顱影像學(xué)檢查
通常在早期頭顱CT無異常所見,病情進(jìn)展快至中晚期可見腦溝變寬,腦室中度擴大,腦萎縮,MRI可見皮質(zhì)萎縮明顯白質(zhì)無特殊所見,排除其他各種局灶性腦病,有助于臨床診斷。
6.正電子腦掃描(PET)
可見顳葉代謝率降低或兩半球不對稱。
7.腦活檢
特征性光鏡和電鏡所見對臨床確診具有重要意義。
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