原位癌(Bowen氏病、上皮內(nèi)上皮癌)

原位癌常見(jiàn)的病因
時(shí)間:2015-07-13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
原位癌又稱Bowen氏病,或上皮內(nèi)上皮癌。多見(jiàn)于老年人,好發(fā)于角結(jié)膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發(fā)展緩慢,可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi),病理檢查顯示為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生,屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。切片中可見(jiàn)上皮細(xì)胞極性紊亂,正常上皮細(xì)胞被許多異形或多核奇異細(xì)胞所代替,常見(jiàn)角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般預(yù)后良好。那么,原位癌的癥狀有哪些?
原位癌多見(jiàn)于60歲以上男性,腫瘤彌漫生長(zhǎng),外觀呈灰紅色膠樣扁平狀隆起(極少情況下可呈肉芽狀),富有血管,與鄰近正常組織之間有明顯界限,觸之有粗糙感,腫瘤多位于瞼裂區(qū),由角膜緣開始,同時(shí)向結(jié)膜,角膜伸展,但多向結(jié)膜侵犯,向角膜侵犯只有數(shù)毫米,臨床上常被誤認(rèn)為慢性肉芽組織,有時(shí)也可在原先存在的炎癥,創(chuàng)傷或燒傷的病灶上發(fā)生而被長(zhǎng)期忽視,在裂隙燈下,腫瘤與正常組織界限分明,大凡被松針狀血管翳波及或如霜染的上皮處,在組織學(xué)上均可找到癌變細(xì)胞,是已經(jīng)癌變的上皮組織,病變雖遷延多年,在裂隙燈下仍只侵犯角膜表淺部位,基質(zhì)切面清晰銳利,臨床上并無(wú)明顯的炎癥征象。
腫瘤發(fā)展緩慢,相對(duì)靜止,可在若干年中局限于上皮內(nèi),但也可能突然發(fā)展為惡性腫瘤,有些患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而局部病灶卻無(wú)明顯變化,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是有些原位癌患者在體內(nèi)其他部位同時(shí)有黏膜白斑病或器官癌腫。
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