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室性早搏的診斷方法有哪些

　　1、提前發(fā)生的qrs波群，時(shí)限通常超過0.12s，寬大畸形，st段與t波的方向qrs無波群主波方向相反。

　　2、室性早搏與其前面的竇性搏動(dòng)之間期(稱為配對(duì)間期)恒定。

　　3、室性早搏很少能逆?zhèn)餍姆浚崆凹?dòng)竇房結(jié)，故竇房沖動(dòng)發(fā)放未受干擾，室性早搏出現(xiàn)完全性代償間歇，即包含室性早搏在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動(dòng)之間期，等于兩個(gè)竇性rr間期之和。如果室性早搏恰巧插入兩個(gè)竇性搏動(dòng)之間，不產(chǎn)生室性早搏后停頓，稱為間位性室性早搏。

　　4、室性早搏的類型：室性早搏可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性早搏;三聯(lián)律是每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏;如此類推。連續(xù)發(fā)生兩個(gè)室性早搏稱為對(duì)室性早搏。連續(xù)三個(gè)或以上室性期前收縮稱室性心動(dòng)過速。同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性早搏形態(tài)相同者，為單形性室性早搏;形態(tài)不同者稱多形或多源性期前收縮。

　　5、室性并行心律，心室的異位起搏點(diǎn)規(guī)律地自行發(fā)放沖動(dòng)，并能防止竇房結(jié)沖動(dòng)入侵。其心電圖表現(xiàn)為：①異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定;②長(zhǎng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)之間距，是最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間期的整倍數(shù);③當(dāng)主導(dǎo)心律的沖動(dòng)下傳與心室異位起波點(diǎn)的沖動(dòng)幾乎同時(shí)抵達(dá)心室，可產(chǎn)生室性融合波，其形態(tài)介于以上兩種qrs波群形態(tài)之間。