導(dǎo)致先天性喉喘鳴的病因
時(shí)間:2015-07-08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性喉喘鳴是嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時(shí)候組織塌陷、喉腔變小所引起的先天性喉喘鳴。常發(fā)生于出生后不久。先天性喉喘鳴多由喉部或靠近喉部組織的疾病所致。常見(jiàn)的原因如下。
(一)氣道創(chuàng)傷
上呼吸道的局部創(chuàng)傷通??梢砸鸺毙怨W?,出現(xiàn)突然發(fā)生的先天性喉喘鳴,與其伴隨的體征有發(fā)音困難、吞咽困難、咯血、發(fā)紺、副肌應(yīng)用、肋間隙凹陷、鼻翼擴(kuò)張、呼吸急促、進(jìn)行性的呼吸困難和淺呼吸。觸診可以在頸部或上胸部發(fā)現(xiàn)皮下捻發(fā)音。
(二)過(guò)敏性反應(yīng)
在嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)中,呼吸道水腫和喉痙攣可以引起嗤鳴和呼吸窘迫的癥狀和體征:鼻翼擴(kuò)張、喘鳴、應(yīng)用副肌、肋間隙凹陷和呼吸困難。進(jìn)一步可發(fā)展為鼻充血和大量水樣鼻涕。在這些呼吸作用發(fā)生之前,患者可以出現(xiàn)被逼迫、恐懼的感覺(jué),衰弱、出汗,噴嚏、鼻瘙癢、蕁麻疹、紅斑和血管性水腫。通常相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括胸部和咽喉發(fā)緊、吞咽困難、可能會(huì)有體克的體征,如低血壓、心動(dòng)過(guò)速和皮膚濕冷。
(三)炭疽吸入
初期的癥狀和體征像流感,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、衰弱、咳嗽和胸痛。這一疾病通常有兩個(gè)階段,初始癥狀后有一個(gè)恢復(fù)時(shí)期。第二階段發(fā)展突然,迅速惡化,先天性喉喘鳴顯著的表現(xiàn)是喘鳴、發(fā)熱,呼吸困難和低血壓,往往在24小時(shí)內(nèi)死亡。放射檢查發(fā)現(xiàn)縱隔炎和對(duì)稱(chēng)的縱隔變寬。
(四)異物吸入
突然出現(xiàn)的先天性喉喘鳴是這種威脅生命急癥的特征性表現(xiàn)。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括突然發(fā)作的陣發(fā)性干咳(作嘔或窒息的)、聲嘶、心動(dòng)過(guò)速、喘鳴、呼吸困難、呼吸急促、肋間隙凹陷、呼吸音堿弱、發(fā)紺、淺呼吸?;颊叱尸F(xiàn)出焦慮和痛苦。
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