腹膜炎都有哪些癥狀
時(shí)間:2015-07-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腹膜炎大多數(shù)是因?yàn)樯眢w其他部位病灶的細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腹腔,少數(shù)患兒也可通過(guò)淋巴系統(tǒng)、胃腸道和女性生殖器上行進(jìn)入腹腔而感染。腎病肝病患兒腹腔內(nèi)大量腹水,常因其免疫功能低下,補(bǔ)體缺乏而發(fā)生腹膜腔的感染。
細(xì)菌進(jìn)入腹腔后,引起腹膜充血、水腫及滲出。滲液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、壞死組織、細(xì)菌和凝固的纖維蛋白,一般呈混濁性滲液或呈稀薄膿性液。因滲液量大而纖維蛋白含量較少,形成局限性膿腫者較少。本病最多見(jiàn)的致病菌是A組鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、葡萄球菌及大腸桿菌。鏈球菌膿液稀,很少產(chǎn)生纖維蛋白性黏連。葡萄球菌、大腸桿菌及肺炎鏈球菌引起的膿較稠,黏連較多。感染控制后,膿液即被吸收,腹腔內(nèi)纖維蛋白性黏連也于一周內(nèi)吸收,部分患兒腹內(nèi)有漿膜破壞或壞死組織,即會(huì)留下廣泛而頑固的腸黏連,為引起黏連性腸梗阻的潛在因素。
腹膜的面積幾乎等于全身皮膚的面積,故彌漫性腹膜炎發(fā)生后,滲出液多,大量有毒物質(zhì)被吸收,全身中毒情況亦較嚴(yán)重。
原發(fā)性腹膜炎小兒常見(jiàn)的急腹癥之一。發(fā)病年齡多在5歲以下,女孩多見(jiàn),約為男孩的三倍,自抗生素廣泛應(yīng)用以來(lái),該病的發(fā)病率顯著降低,同時(shí)由于診斷水平的提高,使很多病例都能獲得及時(shí)的治療,預(yù)后有了很大改善。
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