兒童厭食如何診斷
時間：2015-07-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無影響進食習(xí)慣的因素。
(1)CCMD-3
?、倜黠@的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止。
②自己故意造成體重減輕，至少有下列l(wèi)項：
回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”;
自我誘發(fā)嘔吐;
自我引發(fā)排便;
過度運動;
服用厭食劑或利尿劑等。
?、鄢？捎胁±硇耘屡?指一種持續(xù)存在的異乎尋常地害怕發(fā)胖的超價觀念，并且病人給自己制定一個過低的體重界限，這個界限遠遠低于其病前醫(yī)生認為是適度的或健康的體重。
?、艹？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)(停經(jīng)至少已3十月連續(xù)月經(jīng)周期，但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，最常見的是用避孕藥)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下?？捎猩L激素升高，皮質(zhì)醇濃度上升，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常。
?、莅Y狀至少已3個月。
?、蘅捎虚g歇發(fā)作的暴飲暴食(此時只診斷為神經(jīng)性厭食)。
⑦排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病-側(cè)如Crohn病或吸收不良綜合征等)。
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