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兒童白血病的診斷鑒別

　　兒童白血病的嚴(yán)重性眾所周知，有很多的患者發(fā)病之后就會(huì)擔(dān)心害怕，以至于手忙腳亂，不知道怎么樣去應(yīng)對(duì)，這給病情的發(fā)展提供了有利的時(shí)機(jī)，所以這就要我們了解相關(guān)的檢查事項(xiàng)，便于對(duì)病情的治療。

　　一、兒童白血病的診斷

　　兒童白血病是骨髓的病變，因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷，為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　二、鑒別診斷

　　應(yīng)與再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，傳染性單核細(xì)胞增多癥、類白血病反應(yīng)等病鑒別。

　　1、再生障礙性貧血：是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損，造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國(guó)內(nèi)21省(市)自治區(qū)的調(diào)查，年發(fā)病率為0.74/10萬人口，明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬人口，急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。

　　2、骨髓增生異常綜合征：是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患，其基本病變是克隆性造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常(dysplasia)，導(dǎo)致無效造血以及惡性轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)性增高，主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化，MDS發(fā)病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例占50%～70%，男女之比為2：1。

　　3、傳染性單核細(xì)胞增多癥：是一種由EB病毒感染所致的急性單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具自限性。臨床上表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，咽痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)周圍血液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多，出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，嗜異性凝集試驗(yàn)以及抗EB病毒的抗體陽(yáng)性。