百日咳的治療方法有哪些
時間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
百日咳除一般支持療法外,要注意保持環(huán)境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應用抗生素治療,一般可采用紅霉素、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復方磺胺甲基異惡唑(復方新諾明);百日咳重癥患者應短期應用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應作相應處理。
1、百日咳的一般治療:按呼吸道傳染病隔離保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫度適當,注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素,進食營養(yǎng)豐富,易于消化的食物,注意補充各種維生素和鈣劑。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳,同時保證睡眠,可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等??人詣×铱捎面?zhèn)咳藥,若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發(fā)生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧,如發(fā)生腦水腫,及時進行脫水治療,防止腦疝出現(xiàn)。
2、百日咳的抗菌治療:卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,進入痙咳期后應用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發(fā)感染,優(yōu)選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。7~14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強,胃腸道反應較少等優(yōu)點,可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少。
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