嬰兒痙攣癥癥狀分析
時間：2015-07-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
40%的嬰兒痙攣癥可伴有部分性發(fā)作，以面部、上肢的運動性發(fā)作多見，可轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s部分性發(fā)作或繼發(fā)全身性發(fā)作，也可發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。部分性發(fā)作可出現(xiàn)在嬰兒痙攣發(fā)作之前或與嬰兒痙攣癥同時并存，此時部分性發(fā)作頻繁，發(fā)作及EEG表現(xiàn)多樣，癲癇樣放電起源于頂、后顳、枕及中央?yún)^(qū)。也可在嬰兒痙攣癥發(fā)作終止后出現(xiàn)部分性發(fā)作，一般發(fā)作頻率低，形式固定，多為復雜部分性發(fā)作，容易繼發(fā)全身性發(fā)作，EEG癇樣放電多起源于額區(qū)。
嬰兒痙攣癥發(fā)作問期EEG的特征為高峰節(jié)律紊亂。典型的高峰節(jié)律紊亂表現(xiàn)為各腦區(qū)雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型，兩側(cè)不對稱，不同步，棘波出現(xiàn)的部位及波幅變化毫無規(guī)律，或呈多灶性，棘波與慢波之間沒有固定的關系。高峰節(jié)律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如優(yōu)秀波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研究顯示清醒時高峰節(jié)律紊亂的出現(xiàn)率為64%，NREM睡眠I期為86%，11期-Ⅳ期為99%。1歲以后高峰節(jié)律紊亂在清醒時逐漸減少，但睡眠中依然存在，深睡期高峰節(jié)律紊亂逐漸表現(xiàn)出周期樣發(fā)放的特點，且兩側(cè)不對稱可更加明顯。在成串的嬰兒痙攣癥發(fā)作時，高峰節(jié)律紊亂消失，EEG可表現(xiàn)為高波幅慢波或棘慢波爆發(fā)，和(或)廣泛性低電壓快波。有時可顯示為假性正?；?，為持續(xù)10秒左右的低-中波幅快波或快慢混合波，貌似正常背景活動。
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