重癥肌無力的檢查項目包括哪些
時間：2015-07-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重,休息后減輕為特點。常累及眼外肌、咀嚼肌，吞咽肌和呼吸肌，嚴重者球麻痹。重癥肌無力根據(jù)臨床特征診斷并不難。但臨床醫(yī)生還讓重癥肌無力患者做以下檢查來做進一步的診斷。
1、肌電圖檢查：肌電圖提示肌收縮力量降低，振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上，單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯。
2、血、尿和腦脊液常規(guī)檢查：均正常。胸部x線片可見15%的MG患者，尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤，胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
3、電生理檢查：可見特征性異常，約90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重復(fù)電刺激時出現(xiàn)衰減反應(yīng);微小終板電位降低、單纖維肌電圖顯示顫抖(jitter)增寬或阻滯。
4、AChR抗體檢測：全身型MG的AChR-Ab陽性率為85%~90%。除了Lambert-Eaton綜合征患者或是無臨床癥狀的胸腺瘤患者，或是癥狀緩解者，一般無假陽性結(jié)果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的緩解期患者，甚至有嚴重癥狀者，可能測不出抗體?？贵w滴度與臨床癥狀也不一致，臨床完全緩解的患者其抗體滴度可能很高。肌纖蛋白抗體(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動蛋白抗體)也可見于85%胸腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表現(xiàn)。血清學(xué)異常也有一定意義。抗核抗體、類風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體患者比正常者多見。
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