有關(guān)重癥肌無力的攝食訓(xùn)練
時(shí)間:2015-07-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
重癥肌無力患者吞咽功能障礙除了影響患者的正常食物攝入、無法保證全身營養(yǎng)狀態(tài)外,還可引起嗆咳、發(fā)生肺內(nèi)感染,甚至可造成生命危險(xiǎn),所以應(yīng)高度重視這一問題。重癥肌無力患者發(fā)生吞咽障礙除了治療以外還可以配合攝食訓(xùn)練來改善,攝食訓(xùn)練是其中一種飲訓(xùn)練方法。
重癥肌無力患者的攝食訓(xùn)練方法:
1、體位:一般讓患者取軀干30°半坐臥位,頭部前屈的姿勢。這種體位可以防止食物從口中漏出,有利于食塊向舌根運(yùn)送,還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。但是,適于患者的體位并非完全一致,實(shí)際操作中應(yīng)該因人而異,予以調(diào)整。
2、食物的性狀:一般選擇密度均勻,膠凍樣,易于通過咽及食道且不易發(fā)生誤咽的食物。
3、攝食一口量:即最適于吞咽的每次入口量。一般先以少量試之(3~4m1),然后酌情增加。
4、培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣:養(yǎng)成定時(shí)、定量的飲食習(xí)慣。
因?yàn)橹匕Y肌無力是一種因神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,常累及隨意肌無力和易疲勞,15-63%的重癥肌無力患者可累及吞咽肌致吞咽障礙。吞咽障礙的主要表現(xiàn)是一口食物要分幾次才能咽下,或吞咽時(shí)引起咳嗽,或是咽喉部有異物感等進(jìn)食困難、嗆咳和發(fā)音不清晰,最常見和最大的威脅是誤吸,即吞咽時(shí)食物誤入氣道,所以可以選擇以上飲食訓(xùn)練。
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