間質(zhì)性肺病的癥狀特點(diǎn)是什么
時(shí)間:2015-06-30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病這一病名的提出早在1975年第18屆aspen肺科討論會(huì)時(shí)使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆aspen肺科討論會(huì)再一次對(duì)間質(zhì)性肺病做了研討。對(duì)間質(zhì)性肺病的研究近十余年來(lái)雖然有了很大的進(jìn)展,但對(duì)其概念的理解、分類的見解尚有不同的認(rèn)識(shí),特別是間質(zhì)性肺病之中的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(亦稱特發(fā)性間質(zhì)性肺炎特發(fā)性纖維化肺泡炎)的分類爭(zhēng)論較多,未能取得一致的見解。
中醫(yī)理論認(rèn)為,間質(zhì)性肺病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”范疇;認(rèn)為間質(zhì)性肺病的發(fā)病與先天不足,稟賦薄弱有關(guān),肺腎兩虛是間質(zhì)性肺病發(fā)生發(fā)展的重要原因,益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,氣血暢行,肺絡(luò)宣通;間質(zhì)性肺病的病機(jī)變化取決于肺氣盛衰和內(nèi)傷實(shí)邪的進(jìn)退;間質(zhì)性肺病早期以肺脾氣虛,痰瘀阻肺多見;中期以肺腎陰虛,痰熱瘀阻為候,或肺腎氣陰兩虛,痰瘀互結(jié)為候;晚期多見脾腎陽(yáng)虛,瘀血水犯之候;將間質(zhì)性肺病分為4型論治,即肺氣虛弱證;氣陰兩虛,氣滯血瘀證;脾腎陽(yáng)虛,氣血凝滯證;陰陽(yáng)俱虛,血脈瘀阻證。
氣促是間質(zhì)性肺病的最常見的首診癥狀,多為隱匿性,在較劇烈活動(dòng)時(shí)開始,漸進(jìn)性加重,常伴淺快呼吸。很多患者伴有明顯的易疲勞感。多數(shù)ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主。個(gè)別病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛較少見,個(gè)別結(jié)節(jié)病患者訴胸骨后隱痛,亦可見于ILD合并胸膜病變的患者。喘鳴較少見,主要見于外源性過(guò)敏性肺泡炎或嗜酸細(xì)胞性肺炎患者??┭草^少見,主要見于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。
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