成人臍疝應(yīng)該如何治療
時(shí)間：2015-06-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
成人臍疝除極少數(shù)是嬰兒臍疝的持續(xù)或復(fù)發(fā)外,一般都是后天性疾病，患病率占所有成人腹壁疝的6%，其病因除臍環(huán)閉鎖不全或臍部結(jié)締組織薄弱外，主要是由腹腔內(nèi)壓增高造成，如多次妊娠、慢性咳嗽、腹水等。本病多發(fā)生于中年肥胖女性，男女比例約為1∶3。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜, 隨后還可有小腸, 結(jié)腸等。成人臍疝不能自愈，且存在嵌頓的危險(xiǎn)，故應(yīng)積極手術(shù)治療。
成人臍疝的治療方法：
(1)保守治療：
方法有疝帶、疝托等，起緩解癥狀或延緩疾病發(fā)展的作用，但沒有治愈的可能，主要適用于成年患者因合并其他嚴(yán)重疾病而暫時(shí)無法手術(shù)。
(2)手術(shù)治療：
成人臍疝不能自愈，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)。目前常用的術(shù)式有：
?、俳?jīng)典的開放式手術(shù)即Mayo 手術(shù)，操作方便，手術(shù)花費(fèi)少，由于修補(bǔ)術(shù)不切斷臍韌帶，不放置補(bǔ)片，故修補(bǔ)往往不完善，修補(bǔ)部位抗張力效果較差，容易引起術(shù)后復(fù)發(fā)及不適。
?、诟骨荤R下直接縫合修補(bǔ)術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是保留了臍孔，手術(shù)簡(jiǎn)單，也無需外源材料，由于該術(shù)式也不放置補(bǔ)片，修補(bǔ)部位的張力仍很高，容易引起術(shù)后復(fù)發(fā)。
?、坶_放式無張力疝修補(bǔ)術(shù),充分游離出臍疝缺損后置入補(bǔ)片,減小了局部張力，簡(jiǎn)化了手術(shù)，此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是從腹壁后方加固，腹壓增高的沖擊力可被補(bǔ)片分散，隨著肉芽組織長(zhǎng)入，在疝環(huán)周圍形成堅(jiān)實(shí)的肉芽組織屏障，更有效的避免了遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，同時(shí)術(shù)中使用的補(bǔ)片具有良好的組織相容性。
?、芨骨荤R下無張力修補(bǔ)術(shù)，此種手術(shù)方式具有需要全麻, 部分年老體弱患者可能無法耐受、對(duì)手術(shù)者要求較高，尤其有腹部手術(shù)史者、手術(shù)花費(fèi)比較多的不足。
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