右斜疝的手術(shù)治療
時(shí)間：2015-06-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)療法是右斜疝的主要治療方法，適用于1歲以上的小兒斜疝及各種成人右斜疝。手術(shù)目的是高位結(jié)扎疝囊并加強(qiáng)腹壁薄弱部分。
注意局部及全身有無(wú)感染病灶，高齡病人更應(yīng)了解其有無(wú)呼吸，循環(huán)，肝、腎等功能衰竭和糖尿病等情況。絕不應(yīng)視疝修補(bǔ)為“小手術(shù)”，而忽視全面檢查和必要的準(zhǔn)備和治療。巨大的右斜疝病人，術(shù)前應(yīng)臥床休息，使疝內(nèi)容物全部回人腹腔內(nèi)，以便術(shù)后切口良好愈合。巨大的腹壁切口疝手術(shù)前可采用一段時(shí)間的氣腹治療，以松弛腹壁，并根據(jù)需要準(zhǔn)備闊筋膜或移植物以修復(fù)缺損。有絞窄者與一般急性腸梗阻病例準(zhǔn)備相同，積極糾正水電解質(zhì)失衡并應(yīng)用抗生素。股疝絞窄時(shí)有些 病人局部包塊不增大，壓痛不明顯，容易漏診，應(yīng)予注意。
術(shù)前局部皮膚進(jìn)行多次情況，手術(shù)前晚或手術(shù)當(dāng)日剃毛，進(jìn)手術(shù)室前讓病人排尿，使膀胱空虛，避免術(shù)中損傷膀胱。有腸梗阻者術(shù)前應(yīng)置胃腸減壓管。以防術(shù)中嘔吐。一般疝修補(bǔ)不用抗生素，若有特殊情況需要預(yù)防性抗生素時(shí)，必須在術(shù)前1小時(shí)左右與麻醉術(shù)前用藥同時(shí)肌注，使手術(shù)時(shí)組織內(nèi)抗生素達(dá)到高濃度。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染無(wú)效。
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