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布加氏綜合癥（布-加綜合征）

布加綜合征治愈率是多少

時間：2015-06-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　布加綜合征由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥。急性期病人有發(fā)熱、右上腹痛、迅速出現(xiàn)大量腹腔積液、黃疸、肝大，肝區(qū)有觸痛，少尿。本病以青年男性多見，男女之比約為(1.2～2)：1，年齡在2.5～75歲，以20～40歲為多見。在臨床上采用的治療要根據(jù)不同時期采取，其不同時期的治愈率都為多少呢?

　　1.介入手術(shù)治療：布加綜合征優(yōu)選介入手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者，可先插管溶栓治療，待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療，將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。

　　2.內(nèi)科治療：內(nèi)科治療包括低鹽飲食、利尿、營養(yǎng)支持、自體腹腔積液回輸?shù)?。對于起?周內(nèi)單純血栓形成的急性期患者，可以用抗凝劑治療，但大多數(shù)病例于血栓形成后幾周或幾個月才獲確診。對于大多數(shù)病例，保守治療雖可以贏得側(cè)支循環(huán)形成的時間，但患者最后仍需手術(shù)治療。布加綜合征患者，特別是晚期患者，常有頑固性腹腔積液、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。作為手術(shù)前的支持療法，內(nèi)科治療可以改善患者全身情況，減少手術(shù)死亡率，有利于患者術(shù)后康復(fù)。

　　3.外科治療

　　(1)隔膜撕裂術(shù) 經(jīng)右心房隔膜撕裂術(shù)：方法是經(jīng)右前第4肋外胸切口或經(jīng)胸骨切口進入胸腔，于右膈神經(jīng)前縱行切開心包。

　　(2)下腔靜脈-右心房分流術(shù)。

　　(3)腸系膜上靜脈-右心房分流術(shù)。

　　(4)治療性手術(shù) 治療手術(shù)雖然直接去除了原發(fā)病灶，但在同時伴有下腔靜脈炎癥的病例中仍有復(fù)發(fā)的可能。

　　在治療時明確布加氏綜合征的病因、阻塞部位、程度以及側(cè)支循環(huán)狀況，有利于選擇治療方案。由于下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴展所造成的下腔靜脈阻塞，在急性期可采用抬高患肢，應(yīng)用溶栓、抗凝、祛聚藥物，如尿激酶、鏈激酶、肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。為消除腹水，可進低鹽飲食，并服用利尿藥物。如出現(xiàn)肺栓塞癥狀，可酌情考慮作下腔靜脈結(jié)扎或下腔靜脈濾網(wǎng)成形術(shù)，以防再栓塞。對慢性期病人，經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無明顯好轉(zhuǎn)，可考慮外科手術(shù)，以恢復(fù)下腔靜脈血流。其臨床上治愈率為30%左右。

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