腦血栓形成能徹底治愈嗎
時(shí)間：2015-05-19來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦血栓這種疾病相信我們大多數(shù)人都知道并有一定的了解，我們也都明白這種疾病對患者的危害是很大的，雖然此病給患者帶來的病痛不大，但是造成的生活困擾卻是極大的。這里的腦血栓形成就是腦血栓疾病的一種，我們需要對此病多加注意，謹(jǐn)慎對待，盡量避免此病的發(fā)生。那么，腦血栓形成能徹底治愈嗎?如何治療?
治療方法
(1)對癥治療：包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
?、偃毖宰渲泻笱獕荷咄ǔ２恍杈o急處理，病后 24～48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動(dòng)脈壓>130mmHg時(shí)可用降壓藥，如卡托普利 (captopril)6.25～12.5mg含服;切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇;血壓過高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉 0.5～10μg/(kg·min),維持血壓在170～180/95～100mmHg水平。
?、谝庾R障礙和呼吸道感染者宜選用適當(dāng)抗生素控制感染，保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎，預(yù)防尿路感染和褥瘡等。
?、郯l(fā)病后48h～5天為腦水腫高峰期，可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓監(jiān)測用20%甘露醇250ml，靜脈滴注，每6～8小時(shí)1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射，2次/d;10%人血白蛋白50ml，靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續(xù)時(shí)間過長易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如腎損害、水電解質(zhì)紊亂等。
?、芘P床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射，1～2次/d，1～2次/d，預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
⑤發(fā)病3天內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死，必要時(shí)可給予鈣拮抗藥、β-受體阻滯藥治療。
(2)超早期溶栓治療：可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。
常用溶栓藥物包括：尿激酶(UK)：50萬～150萬U加入0.9%生理鹽水100ml，在1h內(nèi)靜脈滴注;阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物)：一次用量0.9mg/kg，最大劑量<90mg;10%的劑量先予靜脈推注，其余劑量在約60min持續(xù)靜脈滴注。
阿替普酶(rt-PA)是位于人類8號染色體(8p12)的絲氨酸蛋白酶，可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，具有溶解腦血栓所含纖維蛋白凝塊的能力;某些臨床對照研究提示，出現(xiàn)癥狀3h內(nèi)阿替普酶(rt-PA)靜脈注射可降低缺血性卒中病殘率和死亡率，但價(jià)格昂貴限制了應(yīng)用。使用阿替普酶(rt-PA)最初24h內(nèi)不能再用抗凝劑和抗血小板藥，24h后CT顯示無出血，可用抗凝和抗血小板治療。
腦血栓形成能徹底治愈嗎?在我們的醫(yī)學(xué)臨床上，其實(shí)腦血栓形成的原因多種多樣，但是要分兩種，一種是由其它外傷造成的突發(fā)性病癥，另一種就是老年人常見的腦血栓疾病，其中后者發(fā)生率極高。因此我們要加強(qiáng)對后者的預(yù)防，對于老年人要注意健康的生活方式和飲食習(xí)慣，關(guān)愛老年人，防止此病的發(fā)生。
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