眼肌疾病（眼肌麻痹綜合征）
眼肌疾病能徹底治愈嗎
時(shí)間：2015-05-19來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
眼肌疾病的病因至今尚不完全明確，綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，以往認(rèn)為與乙酰膽堿的合成或膽堿酯酶代謝過(guò)程紊亂及某些抗生素的毒性作用有關(guān)，近年來(lái)由于免疫學(xué)方面的研究進(jìn)展，認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。以下內(nèi)容為大家介紹一下眼肌疾病的治療方法。
1、去血漿療法：因血液循環(huán)中的AChR抗體在眼肌疾病中起重要作用，用去血漿療法可將抗體除去，以達(dá)治療目的。臨床上發(fā)現(xiàn)此法也是暫時(shí)的，去血漿治療后抗體效價(jià)又立即上升，故現(xiàn)已少用。
2、放射治療：全身應(yīng)用小劑量X線照射破壞周圍淋巴細(xì)胞而達(dá)到治療目的，主要適用于不宜作胸腺切除的病例，每天2Gy，隔天1次，總劑量為3～5Gy。
3、手術(shù)治療：
(1)胸腺切除：病人年齡在40歲以下，病程少于5年，對(duì)抗膽堿酯酶藥物治療效果不顯著者，可做胸腺切除術(shù)。此外，胸腺切除是胸腺瘤的一定適應(yīng)證，越早越好，無(wú)胸腺瘤的本病患者多數(shù)也有胸腺增生，故凡對(duì)藥物治療效果較差者，可考慮胸腺切除。有人主張把胸腺切除術(shù)作為眼肌型以外患者的常規(guī)治療，因藥物難以治療，副作用亦多，故不如在病情未發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)施行手術(shù)。術(shù)后近期病情可能加重，甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象，應(yīng)注意急救。
(2)上瞼下垂與斜視的矯正：對(duì)于眼肌型眼肌疾病的手術(shù)治療應(yīng)具備如下條件：①對(duì)抗膽堿酯酶藥及皮質(zhì)類固醇藥物治療無(wú)反應(yīng);②對(duì)滕喜龍無(wú)反應(yīng);③上瞼下垂及麻痹性斜視癥狀穩(wěn)定半年以上;④有發(fā)生弱視的危險(xiǎn)性或復(fù)視明顯者。至于手術(shù)方法，上瞼下垂可行提上瞼肌前徙術(shù)或額肌懸吊術(shù)，慎用縮短術(shù);斜視可行麻痹肌前徙術(shù)，拮抗肌后徙術(shù)。
5、弱視的治療：5歲以下的眼肌疾病患兒易發(fā)生弱視，弱視原因與上瞼下垂(尤其單眼)和斜視有關(guān)，在用藥物治療眼肌疾病的同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行弱視治療。
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