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中毒與職業(yè)病（職業(yè)病）

中毒與職業(yè)病之重金屬中毒性腎病的具體癥狀

時(shí)間：2014-12-30來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　眾所周知，重金屬中毒腎病嚴(yán)重的威脅了人們的健康，他讓患者苦不堪言，原有的生活被徹底打亂，許多患者都問(wèn)我：重金屬中毒性腎病的癥狀有哪些呢。于是，小編通過(guò)搜集到的資料，總結(jié)了下面的相關(guān)內(nèi)容。

　　重金屬中毒性腎病的癥狀：

　　(1)腎前性腎功能不全：常發(fā)生在腎小管壞死之前，由于重金屬直接或間接作用，引起外周循環(huán)衰竭、腎血管痙攣而導(dǎo)致腎功能不全。臨床表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血清肌酐及尿素氮升高，但腎小管功能一般正常。

　　(2)急性腎小管壞死(ATN)：由于重金屬直接毒性、血紅蛋白管型堵塞小管腔、腎缺血等因素可致急性腎小管壞死(ATN)。臨床表現(xiàn)為急性腎衰及明顯的腎小管功能障礙，如尿滲透壓降低、尿鈉升高、尿比重降低等。

　　(3)慢性腎小管功能不全：此為低劑量重金屬所致慢性腎毒性的常見表現(xiàn)，主要為近曲小管功能障礙，臨床上出現(xiàn)低分子蛋白尿、腎性糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿等范科尼綜合征的表現(xiàn)。

　　(4)慢性間質(zhì)性腎炎：主要見于急性中毒性損傷后遺癥或慢性腎小管損傷晚期，臨床表現(xiàn)較隱匿，臨床有多尿、夜尿增加、煩渴等癥狀，往往在出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　(5)腎病綜合征：由重金屬對(duì)腎小球造成的免疫損傷所致。以汞、鎘、金等引起者多見。臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，伴或不伴水腫及高脂血癥，腎功能多正常。

　　腎外表現(xiàn)：腎外表現(xiàn)因重金屬種類的不同而異，常見的有頭痛、發(fā)熱、口腔炎、胃腸炎、腹痛、肺炎、肺水腫、皮疹、肌肉麻痹、中毒性腦病、貧血、黃疸、肝臟損害等。

　　如慢性鉛中毒，其臨床主要特點(diǎn)是一種潛在性、進(jìn)行性疾病，早期難于通過(guò)一般的腎功能檢查指標(biāo)發(fā)現(xiàn)。鉛腎病時(shí)腎血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，有不同程度的高血壓和高尿酸血癥，50%的病例有痛風(fēng)發(fā)作。部分病例有微量蛋白尿、高鉀血癥及腎小管酸中毒。尿沉渣正常。隨著小管變性、間質(zhì)纖維化和鈣化，緩慢發(fā)展到慢性腎功能衰竭。目前認(rèn)為潛在的或有臨床癥狀的鉛中毒均可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。

　　在急性鉛中毒的兒童和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，近端小管功能障礙表現(xiàn)為經(jīng)典的范科尼綜合征。在成人慢性鉛腎病中，腎活檢可顯示非特異性小管間質(zhì)病變，可見間質(zhì)硬化、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、小管萎縮和擴(kuò)張、血管病變甚至嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。非特異性血管損害與高血壓的發(fā)生有關(guān)。在鉛中毒的最初數(shù)年內(nèi)，只有少數(shù)病例可見近端小管細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性沉積。

　　以上內(nèi)容就是重金屬中毒性腎病的具體癥狀的詳細(xì)介紹，相信大家對(duì)此能有所收獲，了解了這些癥狀，，便于人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。這些生活小常識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)可以提高人們生活質(zhì)量，減少損失，早日回到正軌。

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