小腸梗阻能徹底治愈嗎
時(shí)間：2015-05-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
小腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因小腸腸腔發(fā)生機(jī)械性阻塞或小腸正常位置發(fā)生不可逆變化，如套迭、嵌閉、扭轉(zhuǎn)等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時(shí)伴有局部血液循環(huán)障礙。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有此病需盡早治療。并且嚴(yán)重者可采用手術(shù)治療。那么小腸梗阻能徹底治愈嗎?專家指出，要寫治愈小腸梗阻可以使用以下方法：
一、保守治療
保守治療的適應(yīng)證主要針對(duì)粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻。保守治療方法包括以下幾點(diǎn)：
1、一旦確診腸梗阻，立即禁食、禁水，插胃管，持續(xù)胃腸減壓。通過胃腸減壓，可排出部分胃腸道的氣體和液體.降低腸腔內(nèi)壓，減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收，改善腸壁循環(huán)。必要時(shí)可通過胃管注入100mL左右的植物油，以疏通腸道。這種方法對(duì)于輕度不完全腸梗阻多能奏效，但其缺點(diǎn)是較為被動(dòng)，且對(duì)于重癥腸梗阻往往無能為力。
2、注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂常是治療失敗的原因之一。
3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療腸外營養(yǎng)支持不但是一種支持手段，使病人有條件等待病情的緩解，更是一種重要的治療措施。營養(yǎng)不良造成的低蛋白血癥可導(dǎo)致腸壁水腫，影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，增加體液從消化道的丟失，甚至造成腸腔狹窄或梗阻，通過靜脈適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白可減輕腸壁水腫。全腸外營養(yǎng)有助于減輕外科手術(shù)后高分解代謝所造成的營養(yǎng)不良，從而促進(jìn)傷口愈合，糾正水、電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)支持一直要維持到病人能夠正常進(jìn)食后才能逐漸停用。腸外營養(yǎng)支持還可以為不具備手術(shù)治療條件的病人創(chuàng)造手術(shù)治療的條件。
4、控制腸道及腹腔炎癥可選用適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素或抗革蘭陰性桿菌的抗生素，必要時(shí)可與抗厭氧苗的抗生素聯(lián)合使用。
5、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑慎用止痛劑，以免掩蓋病情。
6、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
由于腸壁炎癥水腫是術(shù)后早期炎性腸梗阻形成的重要原因，因此在診斷成立后，可酌情給予腎上腺皮質(zhì)激素，以促進(jìn)腸壁炎癥和水腫消退。常用地塞米松5mg靜注。1/8h，應(yīng)用1周左右逐漸停藥。
7、應(yīng)用生長抑素術(shù)后早期炎性腸梗阻初期，病人的消化液分泌量很大，導(dǎo)致大量消化液積聚于腸腔內(nèi)，不但加劇了腸壁的水腫和腸腔擴(kuò)張，加重水、電解質(zhì)紊亂，也使腸功能的恢復(fù)受到影響。此時(shí)酌情給予適量的生長抑素可以減少消化液分泌，從而緩解腸道梗阻。
在保守治療中，有兩個(gè)重要的問題須加以注意：一是在保守治療過程中須嚴(yán)密注意病情的變化，注意病情是加重還是減輕，二是嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)。但有一個(gè)原則可以遵循：即只要病情不進(jìn)行性加重、不出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，就可以繼續(xù)保守下去。尤其對(duì)于粘連性腸梗阻松解術(shù)后再次出現(xiàn)腸梗阻，保守治療是為上策。炎性腸梗阻有別于一般粘連性腸梗阻，除粘連外，腸管往往亢血、水腫、增厚，甚至腸管粘連成團(tuán)塊，腹部可摸到包塊.遇到這種情況更加不可貿(mào)然手術(shù)，否則將使病情更為復(fù)雜.越發(fā)難以處理。對(duì)于此類病人應(yīng)進(jìn)行保守治療，維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，并配合中藥治療，一般2—3周后即可緩解。
二、手術(shù)治療
適用于各種類型的絞窄性小腸梗阻、腫瘤或小腸先天性畸形所致的梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人。具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及病人的全身情況而定?？偟脑瓌t是在最短的時(shí)間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸道通暢。對(duì)病因不明確的小腸梗阻，短時(shí)間非手術(shù)治療無效者常需開腹探查以找出梗阻的部位和原因，并根據(jù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)給予適當(dāng)處理，如腸粘連松解術(shù)，腸套疊、扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，小腸切開異物取出術(shù)等，發(fā)現(xiàn)腫瘤、壞死腸袢、炎性狹窄等應(yīng)予除，小腸腸段切除應(yīng)同時(shí)吻合再建，避免行小腸造瘺，特別是高位小腸。手術(shù)時(shí)操作要仔細(xì)，盡可能輕柔，避免導(dǎo)致膨脹脆弱的腸管破裂。腸梗阻手術(shù)時(shí)常須行術(shù)中腸減壓術(shù)。如果腸管過度膨脹影響操作，行腸減壓后便于手術(shù)野的暴露，也可減輕術(shù)后患者腹脹癥狀。根據(jù)腸管是否開放可分為內(nèi)減壓術(shù)和外減壓術(shù)。腹腔鏡小腸梗阻手術(shù)是最能體現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)越性的手術(shù)之一。與開腹術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有危險(xiǎn)性小、疼痛輕、疤痕小、恢復(fù)抉、腹腔干擾小、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)技術(shù)最適合于那些傳統(tǒng)的開腹手術(shù)給腹壁帶來的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腹腔內(nèi)創(chuàng)傷的手術(shù)。小腸梗阻能徹底治愈嗎？專家表示，由于引起小腸梗阻的主要原因是腹腔粘連，這就決定了大多數(shù)粘連性腸梗阻病例用腹腔鏡手術(shù)方法是可以獲得有效和成功治療。
查看更多關(guān)于小腸梗阻能徹底治愈嗎的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題
推薦閱讀
