呼吸內(nèi)科其他之肺膿腫的檢查方法有哪些
時間：2014-12-27來源：求醫(yī)網(wǎng)
肺膿腫是一種較為常見的肺部疾病，給人民的健康帶來很大的傷害，還嚴重影響了人們的正常生活，因此及時發(fā)現(xiàn)，及時就診就成了不二之選，那么肺膿腫的檢查方法有哪些呢，下面就為大家介紹肺膿腫的檢查方法，一起來了解下。
肺膿腫的檢查方法有哪些：
1、血液檢查：繼發(fā)感染時可有白細腦計數(shù)增高，核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。
2、痰液檢查：痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細菌，培養(yǎng)可檢出致病菌，痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。
3、胸部X線檢查：是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點，可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發(fā)生在上述以外的部位，要懷疑有特殊的病因，如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大，X線也有很大不同。急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影，按葉段分布呈楔形，尖向肺門，外側(cè)緊貼胸廓，縱隔或葉間胸膜面;在治療下，陰影改變較快。
當膿腫與支氣管相通時，即出現(xiàn)空腔，由于引流支氣管多不通暢，加上體位因素，膿液不能完全排出，片上常見液平面。因壁厚，加上周圍仍有炎癥，腔外有厚層，云霧狀炎癥浸潤影，慢性的周圍還有纖維化?？涨淮笮 ⑿螒B(tài)不一，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，不少是多房的。經(jīng)治療后如好轉(zhuǎn)，則空腔漸縮小、消失，留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。
4、 CT檢查：斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影，但在可見內(nèi)有小空洞，真正呈實塊的不多，易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小，支氣管完全閉塞可有肺不張?？梢娙~間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸，片上有相應(yīng)改變。
5、纖維支氣管鏡檢查：纖維支氣管鏡檢查較好在病人情況較穩(wěn)定時進行，不要在高熱及呼吸道炎癥嚴重時檢查。檢查目的：
?、俪庵夤軆?nèi)的異物及腫瘤，如有異物即可取出，疑有腫瘤的行活檢及刷片。
?、诹私庵夤軆?nèi)情況，一般可見支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄，便于進一步?jīng)Q定治療方式，已有瘢痕狹窄的，遠端肺可能有支擴或不張，多需要手術(shù)。
?、哿私饽搧碓?，明確病變部位，同時吸膿，注入支氣管擴張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進行1次。也可經(jīng)支氣管活檢孔放入細導(dǎo)管至膿腔內(nèi)吸膿及注藥，效果更好。
?、芗毦鷮W診斷不清或結(jié)核不能除外的，可以從支氣管深部取分泌物查結(jié)核菌及一般菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。
以上上面的這些就是“肺膿腫的檢查方法有哪些”全部內(nèi)容，了解了這些，當患者在醫(yī)院就醫(yī)時，知道了具體的診斷流程，就能少走很多彎路，能積極配合醫(yī)生的治療，讓人們早日重回健康。
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