呼吸內(nèi)科其他之肺膿腫的病因
時(shí)間：2014-12-27來源：求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會的穩(wěn)步發(fā)展，人們關(guān)注自身健康的意識日益加強(qiáng)，像肺膿腫這種給人們健康帶來極大危害的肺部疾病，引起了相當(dāng)多的關(guān)注，想要做到了解它，就要不時(shí)地積累一些相關(guān)資料。小編特意搜集了一些資料，總結(jié)了有關(guān)肺膿腫的發(fā)病機(jī)制的介紹，希望能幫助大家。
肺膿腫的發(fā)病機(jī)制:
肺膿腫可根據(jù)發(fā)病時(shí)間和致病菌進(jìn)行分類。急性肺膿腫不超過4到6周，慢性膿腫時(shí)間更長。
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺內(nèi)后堵塞住一段或小段支氣管，使遠(yuǎn)端肺不張、局部細(xì)菌迅速繁殖生長，產(chǎn)生炎癥，小血管栓塞，肺組織很快壞死，約1周后液化成膿腫。膿腔擴(kuò)大，破壞周圍小支氣管，膿液可從大氣管排出，形成一膿腔，體積大小不等，單個(gè)或多發(fā)，可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位。
多發(fā)性小膿腫(<2cm)的形成與肺炎或肺壞疽有關(guān)。部分壞死后的膿腫呈一半固體腫塊，不向支氣管排出膿液，則很像腫瘤。膿腫多在肺邊緣胸膜下，但因胸膜早期即有炎癥粘連，膿腔破向胸膜成膿胸或膿氣胸的并不多。在急性期如引流通暢，膿順利排出，加上藥物治療，病變可漸愈合，留下少量纖維組織。如細(xì)菌毒力強(qiáng)，治療不適當(dāng)，支氣管引流不暢，則病變擴(kuò)大，肺裂對感染阻擋作用很少，病變常侵及鄰段及鄰葉，甚至波及全肺。支氣管如有活瓣性堵塞，則可形成張力性空洞，易破向胸腔。
如急性膿腫未能及時(shí)控制，肺部炎癥及膿腔遷延至2～3個(gè)月以上，則成為慢性肺膿腫。肺多處被破壞，中有紆曲的竇道相通，病變在破壞的同時(shí)又有組織修復(fù)，膿腔漸為較厚的纖維壁包繞。支氣管因炎癥侵犯及開口堵塞，產(chǎn)生不同程度的擴(kuò)張。膿腫可以處于靜止?fàn)顟B(tài)，也可能因?yàn)樘狄和庖缡垢腥静ドⅰ?/p>
肺組織因纖維化而收縮。胸膜因反復(fù)炎癥形成緊密的粘連，體循環(huán)與肺循環(huán)形成許多血管溝通，粘連中有較粗大的血管，甚至在體表也能聽到收縮期或連續(xù)性血管雜音(胸膜粘連雜音)。肺門的粘連很緊，支氣管動脈增粗?jǐn)U大。
重力和誤吸時(shí)體位是病變肺段的決定因素，因此雙下肺背段和右上葉前、后段外側(cè)亞段是誤吸好發(fā)部位，占肺膿腫的85%。仰臥位肺膿腫發(fā)生在右側(cè)的較左側(cè)多，以右下葉背段最常見，因右總支氣管與中線夾角小，且較粗，污染物易進(jìn)入。同樣的理由，下葉背段，上葉后段，“腋段”是多發(fā)處。在右前段、中葉和舌段發(fā)生肺膿腫，應(yīng)懷疑存在氣管部分梗阻或吞咽異常等誘因。
以上上面的這些就是肺膿腫的發(fā)病機(jī)制全部內(nèi)容，掌握了這些，患者就能加深對肺膿腫的了解，做到積極的防護(hù)，讓人們遠(yuǎn)離病痛，從而提升人們的生活品質(zhì)，讓我們面對疾病不再心中沒底。
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