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內(nèi)分泌科疾病（內(nèi)分泌科疾?。?/span>

如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)

時間：2014-12-26來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　女性朋友經(jīng)常會出現(xiàn)痛經(jīng)、黃褐斑、皮膚干燥粗糙，男性朋友的陽痿、痛風(fēng)等等這些癥狀都有可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起，診斷內(nèi)分泌失調(diào)癥狀主要是通過臨床檢查項目完成，本文將主要介紹如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)。

　　如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)：

　　1.激素濃度測定

　　可以用放射免疫法，酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度，其可靠性決定地抗體的純度和特性，收集樣本的質(zhì)量，如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原，測定血C肽時，也同樣包括了未解離的C肽，均影響測定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素，才能正確的評價測定結(jié)果。

　　2.激素動態(tài)觀察

　　測定激素分泌的正常節(jié)律，如ACTH，皮質(zhì)醇的晝夜波動，促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。

　　3.激素調(diào)節(jié)功能檢查

　　包括興奮試驗(檢查對促激素的反應(yīng))和遏制試驗(檢查反饋遏制功能)，在鑒別生理性變化和病理性改變，明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。

　　3.受體測定

　　對各種靶細胞受體的量與質(zhì)的測定，如紅細胞胰島素受體測定，血細胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的患者，受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。

　　4.靶細胞功能檢查

　　只有靶細胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常，所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應(yīng)。例如，甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高，心肌等容收縮期縮短，基礎(chǔ)代謝率升高等。

　　診斷內(nèi)分泌失調(diào)的檢查與鑒別：

　　1、黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發(fā)育和排卵，檢測值過高，可能停經(jīng)或不孕癥。

　　2、催乳素過高，可能是腦垂體腫瘤或甲狀腺功能低下。

　　3、黃體脂酮素過低，則表明垂體和卵巢功能低下，可能為無排卵或月經(jīng)不調(diào)，或者先兆流產(chǎn)。

　　4、卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過高，如果偏低，則可能是性腺發(fā)育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。

　　5、睪酮過高，可能為多囊卵巢綜合征或染色體異常等。

　　由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，沒有明顯特征性等原因，一般臨床上診斷內(nèi)分泌失調(diào)主要通過病理診斷、功能診斷、病因診斷這三個方面進行。但是患者可通過一些常見的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀表現(xiàn)先行自我鑒別后及時就醫(yī)檢測。

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