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內(nèi)分泌科疾病（內(nèi)分泌科疾?。?/span>

如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)

時(shí)間：2014-12-26來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　女性朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、黃褐斑、皮膚干燥粗糙，男性朋友的陽(yáng)痿、痛風(fēng)等等這些癥狀都有可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起，診斷內(nèi)分泌失調(diào)癥狀主要是通過(guò)臨床檢查項(xiàng)目完成，本文將主要介紹如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)。

　　如何診斷內(nèi)分泌失調(diào)：

　　1.激素濃度測(cè)定

　　可以用放射免疫法，酶聯(lián)免疫法等測(cè)定體液中激素濃度，其可靠性決定地抗體的純度和特性，收集樣本的質(zhì)量，如測(cè)定血中胰島素濃度時(shí)也包括了胰島素原，測(cè)定血C肽時(shí)，也同樣包括了未解離的C肽，均影響測(cè)定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測(cè)的方法時(shí)才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無(wú)生物活性)激素，才能正確的評(píng)價(jià)測(cè)定結(jié)果。

　　2.激素動(dòng)態(tài)觀察

　　測(cè)定激素分泌的正常節(jié)律，如ACTH，皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng)，促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。

　　3.激素調(diào)節(jié)功能檢查

　　包括興奮試驗(yàn)(檢查對(duì)促激素的反應(yīng))和遏制試驗(yàn)(檢查反饋遏制功能)，在鑒別生理性變化和病理性改變，明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。

　　3.受體測(cè)定

　　對(duì)各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測(cè)定，如紅細(xì)胞胰島素受體測(cè)定，血細(xì)胞核T3受體測(cè)定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的患者，受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。

　　4.靶細(xì)胞功能檢查

　　只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常，所以測(cè)定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評(píng)價(jià)激素的效應(yīng)。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高，心肌等容收縮期縮短，基礎(chǔ)代謝率升高等。

　　診斷內(nèi)分泌失調(diào)的檢查與鑒別：

　　1、黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，檢測(cè)值過(guò)高，可能停經(jīng)或不孕癥。

　　2、催乳素過(guò)高，可能是腦垂體腫瘤或甲狀腺功能低下。

　　3、黃體脂酮素過(guò)低，則表明垂體和卵巢功能低下，可能為無(wú)排卵或月經(jīng)不調(diào)，或者先兆流產(chǎn)。

　　4、卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過(guò)高，如果偏低，則可能是性腺發(fā)育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。

　　5、睪酮過(guò)高，可能為多囊卵巢綜合征或染色體異常等。

　　由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，沒(méi)有明顯特征性等原因，一般臨床上診斷內(nèi)分泌失調(diào)主要通過(guò)病理診斷、功能診斷、病因診斷這三個(gè)方面進(jìn)行。但是患者可通過(guò)一些常見(jiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀表現(xiàn)先行自我鑒別后及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

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