神經(jīng)元損傷（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）
神經(jīng)元損傷的西醫(yī)治療方法
時(shí)間：2015-03-23來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
非手術(shù)治療
(1) 脫水藥 緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150～200ml靜脈滴注，每日1～2次。
(2) 糖皮質(zhì)激素治療 保護(hù)神經(jīng)，常用地塞米松10mg靜脈滴注，每日1～2次。
(3) 擴(kuò)血管，改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日1～2次。
(4) 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經(jīng)生長(zhǎng)因子及彌可保。彌可保靜脈滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。
手術(shù)治療
(1) 手術(shù)指征： ①骨折片壓迫腦神經(jīng)。②顱內(nèi)壓持續(xù)增高，腦神經(jīng)受擠壓。③非手術(shù)治療無(wú)效。④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
(2) 術(shù)前準(zhǔn)備 通過(guò)影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
(3) 手術(shù)方式①神經(jīng)減壓術(shù)，經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路，以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片，清除神經(jīng)周?chē)[，顯微鏡下切開(kāi)神經(jīng)外膜，如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);②神經(jīng)重建術(shù)，包括：直接重建，如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建，如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù)，如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等; 腦神經(jīng)毀損術(shù)，如三叉神經(jīng)感覺(jué)根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
(4)術(shù)后處理：結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)
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