手術(shù)麻醉科之小兒麻醉的注意事項(xiàng)
時間：2014-12-25來源：求醫(yī)網(wǎng)
寶寶是吧最容易生病的，并其寶寶疾病在治療時是受到很多限制的。但是，一些比較嚴(yán)重的疾病也是需要通過手術(shù)治療的。因麻醉在手術(shù)中有著很大的重要。所以針對小兒麻醉的注意事項(xiàng)是要求很嚴(yán)格的。
以下介紹手術(shù)麻醉科之小兒麻醉的注意事項(xiàng)：
1、麻醉前4h禁食。小嬰兒2h前可喂適量葡萄糖水。
2、急癥患兒常有明顯脫水，宜在術(shù)前補(bǔ)液以提高對手術(shù)和麻醉的耐受力。
3、術(shù)前應(yīng)給足量的阿托品或東莨菪堿，其它術(shù)前用藥應(yīng)根據(jù)小兒的心理、手術(shù)方式和麻醉方法而定，嬰幼兒常不用鎮(zhèn)痛藥。
4、短小手術(shù)多選擇基礎(chǔ)麻醉加局麻或氯胺酮靜脈麻醉。可在基礎(chǔ)麻醉下行神經(jīng)阻滯，年齡較大的兒童下腹部會陰及下肢手術(shù)可選用椎管內(nèi)麻醉，較大手術(shù)采用氣管內(nèi)全麻。
5、氣管插管操作須輕柔，導(dǎo)管質(zhì)地柔軟光滑，選號以易于通過聲門者為宜。麻醉中要避免導(dǎo)管上下移動，致使粘膜因摩擦受損。
6、體重在20kg以下的小兒全身麻醉維持中，常選用半開放回路，使用時應(yīng)注意新鮮氣體流量不應(yīng)〈 分鐘通氣量的2倍，并注意防止氣道干燥。緊閉式回路多用于20kg以上患兒，如用于10-20kg者應(yīng)注意選用適宜的螺紋管、呼吸氣囊與CO2吸收器，盡量減少死腔；行輔助或控制呼吸時需精確計(jì)算或測定通氣量。
7、麻醉過程中應(yīng)監(jiān)測SpO2，密切注意病情變化，也可置聽診器于胸前聽心音與呼吸情況，較大手術(shù)應(yīng)測量血壓。
8、小兒輸液輸血要適當(dāng)，避免過多與過少。手術(shù)期間輸液包含三部分：基礎(chǔ)需要量，可按3-4ml/(kg·h)輸入。手術(shù)丟失量，根據(jù)創(chuàng)面大小可按3-10ml/(kg·h)補(bǔ)給。術(shù)前欠缺量，適當(dāng)補(bǔ)充。
以上就是關(guān)于手術(shù)麻醉科之小兒麻醉的注意事項(xiàng)的詳細(xì)介紹，希望可以幫助大家，不管面對什么樣的患者，麻醉的選擇應(yīng)在保證效果和安全的前提下，選用有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、副作用小的麻醉方法和麻醉劑。具體選擇時，要注意病情危重病人，優(yōu)選局部麻醉，如確需全身麻醉時，采用相應(yīng)的安全保障措施。
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