牙齒擁擠矯治法
時(shí)間：2015-03-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
單純的牙齒擁擠一般指磨牙的咬合關(guān)系為正常，而前牙出現(xiàn)擁擠或參差不齊的情況。所以矯治這類病例，一般不用考慮后牙的矯治關(guān)系，只要解決前牙擁擠的問(wèn)題就可以了。就是說(shuō)只要有足夠的間隙排齊前牙即可。間隙的取得通常有兩種方法：一是不拔牙法，二是拔牙法。
(1)不拔牙矯治法：此法適用于擁擠較輕的患者，可用擴(kuò)大牙弓的方法來(lái)取得間隙以排齊前牙，完成矯治。
?、偈紫仁菙U(kuò)大牙弓，排齊牙列。擴(kuò)大牙弓的目的是為了取得間隙，取得間隙之后才能進(jìn)一步排齊牙列。通常先用0.036厘米直徑的鈦鎳絲，結(jié)扎于牙齒上的托槽中，鈦鎳絲的強(qiáng)有力的形變復(fù)位彈性，可以使擁擠的牙齒慢慢排齊，同時(shí)也擴(kuò)大了
?、谘例X排齊后，換用方形絲弓進(jìn)一步調(diào)整牙位和牙軸，以達(dá)到矯治的目的。
?、垩垒S牙位調(diào)整好后，穩(wěn)定1個(gè)月，戴保持器保持。
(2)拔牙矯治法：此法適用于牙齒擁擠較重者，靠擴(kuò)大牙弓不能達(dá)到矯治目的的患者使用。臨床上多以拔除第一雙尖牙來(lái)取得間隙，拔牙的數(shù)量根據(jù)需要而定，可以是1個(gè)、2個(gè)或4個(gè)，但一般以對(duì)稱性拔除為多見，以保證牙齒的中線與面中線一致。
?、訇P(guān)閉拔牙間隙。這一步在臨床上有幾種方法，選其中一種方法介紹如下：首先，排齊前牙，同前用0.036厘米鈦鎳絲結(jié)扎于各牙齒上的托槽內(nèi)，強(qiáng)大的形變復(fù)位彈性很快使犬牙交錯(cuò)的前牙排列整齊。其次，換用不銹鋼絲結(jié)扎于托槽上，然后將橡皮圈掛在六齡牙的頰面拉鉤上和犬齒的拉鉤上，利用橡皮圈的彈力，拉犬齒向后，貼緊第二前磨牙。第三，為了避免牽拉過(guò)程中后牙向前移動(dòng)，破壞原來(lái)的后牙磨牙關(guān)系，必須先將后牙用細(xì)鋼絲結(jié)扎在一起，增加拮抗能力，等犬齒后移，貼緊第二前磨牙后，再將犬齒和后牙用細(xì)鋼絲結(jié)扎在一起，然后再拉前面的門牙向后，關(guān)閉所有間隙。
②進(jìn)一步調(diào)整牙位和咬合關(guān)系，以獲得理想的矯治效果。
?、嘌牢?、咬合關(guān)系調(diào)整完畢后，穩(wěn)定1個(gè)月。穩(wěn)定期間可以去掉方絲弓，改用全口細(xì)鋼絲橫“8’’字結(jié)扎。1個(gè)月后，咬合關(guān)系基本穩(wěn)定，戴用赫雷保持器1年。
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