連續(xù)性肢端皮炎的診斷原則
時間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.連續(xù)性肢端皮炎在早期應與真菌和細菌感染鑒別,培養(yǎng)和涂片有助于排除感染性疾病。
2.可與掌跖膿皰病和膿皰性汗皰性濕疹鑒別。后者不發(fā)生甲萎縮和脫落,接觸性皮炎繼發(fā)感染其膿皰邊界稍模糊,缺乏持久性損害。
3.皮損泛發(fā)時應與泛發(fā)性膿皰性銀屑病,角層下膿皰病鑒別,它們有下列共同特點:
(1)基本損害為無菌性淺表性基底有紅暈的炎癥性膿皰。
(2)除角層下膿皰病外均有黏膜損害(溝紋舌,地圖舌)伴發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。
(3)病理上有Kogoj海綿狀膿皰。
(4)皮損反復發(fā)作,它們彼此間有一定聯(lián)系,同一病人的不同部位可出現(xiàn)不同病的損害,病人不同時期可以有不同表現(xiàn)和彼此轉(zhuǎn)化,有報道連續(xù)性肢端皮炎、銀屑病、角層下膿皰病轉(zhuǎn)化為膿皰性銀屑病,有許多作者認為連續(xù)性肢端皮炎與膿皰性銀屑病為同一疾病,但由于各有特殊性,處理上亦有不同,應暫時視為獨立疾病。
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