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　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕，是一種對(duì)于骨狀癥性疾病，目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病?？赡芘c內(nèi)分泌、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。

　　以下是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分型治療：

　　(1)風(fēng)寒濕型

　　治法：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。

　　處方：麻黃6克，細(xì)辛3克，桂枝10克，獨(dú)活10克，桑枝15克，威靈仙15克，白術(shù)15克，茯苓30克，甘草10克。

　　加減：關(guān)節(jié)劇痛加炙川烏、杭白芍;關(guān)節(jié)疼痛游走不定加秦艽、海風(fēng)藤;關(guān)節(jié)麻木漫腫加薏苡仁、蒼術(shù)。用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方為主共治療160例，有效率為91.4%～93.0%之間。

　　常用成方：烏頭湯、麻辛附子湯、蠲痹湯。

　　(2)風(fēng)濕熱型

　　治法：清熱祛風(fēng)，除濕通絡(luò)。

　　處方：防己15克，知母15克，生地30克，玄參20克，獨(dú)活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

　　加減：熱盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黃柏、龍膽草。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：上方加減共治療169例，有效率為90.9%～96.6%。

　　常用成方：桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、防己黃芪湯等。

　　(3)氣血兩虛

　　治法：益氣補(bǔ)血，散寒除濕通絡(luò)。

　　處方：人參6克，黃芪20克，當(dāng)歸15克，茯苓20克，白術(shù)20克，雞血藤20克，熟地15克，羌、獨(dú)活各15克，桂枝9克。

　　加減：心悸乏力加炙遠(yuǎn)志、龍眼肉;關(guān)節(jié)疼痛甚加制乳香、沒藥;面色眺白、少氣無力加全當(dāng)歸，并加重黃芪用量。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方為基礎(chǔ)加減共治療117例，總有效率為94%左右。.

　　常用成方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四君子湯、歸脾湯等。

　　(4)脾腎陽虛

　　治法：溫陽益氣，疏經(jīng)通絡(luò)。

　　處方：生黃芪20克，白術(shù)、桂枝、制川烏、防己各15克，桑枝30克，當(dāng)歸、白芍各12克，炙甘草10克。

　　加減：大便溏薄加扁豆;夜尿頻數(shù)加補(bǔ)骨脂、吳茱萸。.

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：共治療73例，有效率為93.3%～96.8%。

　　常用成方：真武湯、人參健脾丸、獨(dú)活寄生湯等。

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