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熱咳（肺熱咳嗽）

熱咳的中醫(yī)治療方法

時(shí)間：2015-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　肺熱咳嗽的治療主要以中藥為主，宜選用清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳的藥物，常見藥物主要有：

　　麻黃

　　用于肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，可增強(qiáng)平喘功效;若屬熱邪壅肺而致喘咳者。

　　1)經(jīng)典古方：麻黃與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。

　　2)現(xiàn)代藥理：研究表明，麻黃中的麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用,甲基麻黃堿可使支氣管擴(kuò)張.麻黃水溶液提取物對咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用,。

　　桑白皮

　　瀉肺平喘，利水消腫。用于肺熱咳喘，面目浮腫，小便不利等癥?！侗静菥V目》中記載：桑白皮治肺氣熱盛，咳嗽而后喘，面腫身熱。一般情況下水煎服，5—15g。瀉肺利水，平肝清火宜生用，肺虛咳嗽宜蜜炙用。

　　黃芩

　　清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴。用于熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱毒瘡瘍等。

　　1)經(jīng)典古方：治熱病高熱，常與黃連、梔子等配伍;治肺熱咳嗽，常與知母、桑白皮等同用;對熱毒瘡瘍，常與金銀花、連翹等藥同用。

　　2)現(xiàn)代藥理：研究表明，黃芩具有抗菌、抗病毒、抗真菌作用，水煎劑對多種球菌、桿菌、耐藥的金黃色葡萄球菌、流感病毒有遏制作用.

　　苦杏仁

　　《本草求真》記載“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘，對肺的主要病癥咳嗽、痰多、喘息又有強(qiáng)烈的針對性。

　　1)經(jīng)典古方：經(jīng)典古方麻杏甘石湯(《傷寒論》)治肺熱壅盛證?？饶鏆饧?，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數(shù)。麻黃5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黃去上沫，煮取二升，去渣，溫服一升。方中杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。

　　2)現(xiàn)代藥理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛，對呼吸中樞有遏制作用，達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。

　　桔梗

　　為桔?？浦参锝酃５母稍锔?，味苦、辛，性微溫。入肺經(jīng)。功效:宣肺、祛痰、利咽、排膿、利咽止癢，清肺化痰。

　　1)經(jīng)典古方：《金匱要略》中用桔梗湯，治肺癰、咳而胸滿、振寒脈數(shù)、咽干不渴。用桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。

　　2)現(xiàn)代藥理：桔梗能使呼吸道黏液分泌量顯著增加, 作用強(qiáng)度與氯化銨相似.可促進(jìn)呼吸道黏液分泌的作用.桔梗中所含皂甙,能反射性引起支氣管腺體分泌增多, 稀釋痰液, 而發(fā)揮祛痰、鎮(zhèn)咳作用.

　　麥冬

　　養(yǎng)陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳，虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內(nèi)熱，腸燥便秘。養(yǎng)陰清熱。

　　經(jīng)典古方：陰虛內(nèi)熱、津少口渴用麥冬、石斛各9g，玉竹、生地各12g，水煎服。配五味子，功能養(yǎng)陰斂汗，用治陰虛汗多，心悸，肺虛久咳，少痰或痰粘不爽等。

　　梔子

　　梔子功效瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，主治熱病心煩;肝火目赤，頭痛，口舌生瘡等。張仲景用梔子治煩，瀉肺中之火。內(nèi)服：煎湯，5-10g;或入丸、散。外用：適量，研未摻或調(diào)敷。

　　知母

　　知母能清熱瀉火，可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。知母瀉火之中長于清潤，肺熱燥咳多選知母。《本草正義》：知母寒潤，治實(shí)火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。