麻痹性斜視中醫(yī)治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、中醫(yī)
本病的治療,目的在于法邪通絡(luò),使氣血運(yùn)行恢復(fù)正常。臨床上應(yīng)給合身情況辨證施治,還可配合針灸,以提高療效。應(yīng)當(dāng)注意的是,本病病因復(fù)雜,有全身困素與局麻因素的不同,有實證虛證的不同,臨證要審病因,辨虛實,并宜及早從治。病初,病位尚淺,氣血未定,尚能挽回;久之氣血凝結(jié),筋脈已固,再欲調(diào)治,既非易事,尤其是小兒患者。
1、辨證選方
1)衛(wèi)外失固,風(fēng)邪中絡(luò):
治法:疏風(fēng)通絡(luò),扶正祛邪。
方藥:小續(xù)命湯加減。防風(fēng)9g,防己9g,人參12g,僵蠶6g,蜈蚣9g,全蟲3g。若惡心、嘔吐,加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻;頭暈?zāi)垦#邮瘺Q明、天麻、鈞藤、菊花。
2)肝血不足,風(fēng)中脈絡(luò):
治法:養(yǎng)血祛風(fēng)。
方藥:養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯(《濟(jì)生拔萃》)加減。當(dāng)歸12g,川芎10g,熟地12g,赤芍12g,藁本10g,防風(fēng)6g,白芷6g,細(xì)辛3g,若見外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng),酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、鉤藤祛風(fēng)平肝。
3)脾虛濕盛,風(fēng)痰阻絡(luò):
治法:健脾化痰,祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:六君子湯合正榮湯(《審視瑤函》)加減。人參12g,白術(shù)10g,甘草6g,云苓12g,陳皮12g,半夏12g,生姜9g,大棗5枚,羌活12g,白附子6g,防風(fēng)9g,秦艽9g,膽南星12g,僵蟲6g,木瓜12g,松節(jié)10g,或加當(dāng)歸、地龍、赤芍等養(yǎng)血活血,通絡(luò)。
4)肝陽化風(fēng),夾痰上擾:
治法:平肝潛陽,化痰熄風(fēng)。
方藥:天麻鈞藤飲(《雜病證治新義》)加減。天麻9g,鈞藤12g,夜交藤12g,茯神9g,黃芩9g,杜仲10g,牛膝12g,寄生10g,山梔12g,石決明12g,益母草9g??勺眉咏┫x、貝母、膽南星、全蟲等,以加強(qiáng)熄風(fēng)化痰通絡(luò)之功。
5)氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻:
治法:益氣活血,化瘀通絡(luò)。
方藥:補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)加減。黃芪15g,赤芍12g,當(dāng)歸15g,川芎12g,桃仁10g,紅花9g,地龍15g。若再加白附子、僵蟲、全蟲等,更可消除中風(fēng)后,遺甾于絡(luò)中之痰,使氣血運(yùn)行正常。
6)風(fēng)火上攻,熱迫筋急:
治法:宜平肝熄風(fēng),化痰通絡(luò)。
方藥:牛黃抱龍丸(《太平惠民和劑局方》)加減。膽南星12g,茯苓12g,僵蟲6g,全蟲6g,天竺黃12g,牛黃0.3g,琥珀6g,明雄黃0.3g,朱砂0.3g,麝香0.06g。
7)陰虛邪戀,風(fēng)痰滯絡(luò):
治法:養(yǎng)陰法風(fēng),化痰通絡(luò)。
方藥:沙參麥冬飲(《溫病條辨》)加減。沙參15g,麥冬15g,玉竹15g,桑葉12g、甘草6g,天花粉15g,扁豆90g。加秦艽、僵蟲、絲爪絡(luò)、南星、貝母等。
8)顱腦外傷,筋脈受損:
治法:活血化瘀通絡(luò)。
方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合正榮湯(《審視瑤函》)加減。桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸15g,川芎12g,赤芍12g,生地10g,羌活12g,白附子6g,防風(fēng)6g,秦艽12g,膽南星12g,僵蠶6g,法半夏12g,木瓜12g,松節(jié)10g。
2、中藥
針灸 根據(jù)病情,選太陽、睛明、瞳子髎、球后、攢竹、魚腰、陽白、四白、承位、合谷、外關(guān)、光明、足三里、三陰交、行間、陽陵泉、內(nèi)庭、太沖、風(fēng)池、翳風(fēng)等穴。采用眼周與遠(yuǎn)端配穴法,每次選2~3穴,每日1次,輕中度刺激。亦可根據(jù)患者體質(zhì),在遠(yuǎn)端加灸法。
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