腹痛(慢性腹痛)
腹痛的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
由于引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是盡快確定腹痛的原因,在遇到腹痛患者時(shí),其處理或治療原則應(yīng)遵循以下幾個(gè)方面。
1.急性腹痛者,應(yīng)根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及有無放射痛等特點(diǎn),并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果,初步作出可能的診斷。
2.根據(jù)初步診斷的結(jié)果,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的化驗(yàn)或特殊檢查。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片,必要時(shí)行CT或MRI檢查;老年人還應(yīng)作心電圖等檢查,以便及時(shí)明確診斷。
3.對(duì)急性腹痛者,還應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4.對(duì)急性腹痛者,只有當(dāng)診斷初步確立后,始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦。
5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應(yīng)禁食,補(bǔ)充能量及電解質(zhì),并應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素,為及時(shí)手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(shí)(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內(nèi)??沙槌龃罅垦砸后w,患者常伴有失血性休克,此時(shí),除應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥外,還應(yīng)積極補(bǔ)充血容量等抗休克治療,為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。
7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù),然后再采用相應(yīng)的治療措施。
8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者,可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
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