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　　一、妊娠嘔吐常見癥狀

　　停經(jīng)、混合型酸堿平衡紊亂、妊娠期的生理變化、疲乏、唇干裂

　　二、妊娠嘔吐癥狀：

　　1.惡心，嘔吐

　　停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心，流涎和嘔吐，并隨妊娠逐漸加重，至停經(jīng)8周左右發(fā)展為頻繁嘔吐，不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣分泌物。

　　2.水，電解質(zhì)紊亂

　　嚴重嘔吐和長期饑餓導致脫水，電解質(zhì)紊亂，使氫，鈉，鉀離子大量丟失，出現(xiàn)低鉀血癥，患者消瘦明顯，極度疲乏，口唇干裂，皮膚干燥，眼球凹陷，尿量減少，營養(yǎng)攝入不足使體重下降。

　　3.酸，堿平衡失調(diào)

　　饑餓情況下機體動用脂肪組織供給能量，使脂肪代謝的中間產(chǎn)物-酮體聚積，引起代謝性酸中毒。

　　三、妊娠嘔吐診斷：

　　1.根據(jù)停經(jīng)以及停經(jīng)40天左右開始的惡心，嘔吐及嘔吐程度逐漸加重等病史和婦科檢查存在早期妊娠的體征，以及尿HCG升高和診斷性超聲所示妊娠圖像，本病診斷并不困難，但首先須確定是否妊娠。

　　2.然而必須記住，妊娠劇吐是個排除性診斷，在診斷本病的時候，除了要抓住延長而嚴重的惡心，嘔吐，脫水，酮癥及體重下降等特征外，還應當注意與其他疾病鑒別。

　　3.在妊娠劇吐的病人中，還應當通過認真的檢查和輔助檢查區(qū)分出滋養(yǎng)細胞疾病和多胎妊娠，這點做起來實際并不困難，B型超聲檢查特別有用。

　　4.要明確是否有消化道慢性幽門螺桿菌感染，可通過血漿H.pylori抗體檢測，“呼氣試驗”或PCR法檢測H.pylori基因組測定達到之。

　　5.Asakura等(2000)提出測定反相T3(rT3)血漿水平作為估量妊娠劇吐嚴重程度的一個指標，與體重減輕相關(guān)的生化指標[游離T3，游離T4和不飽和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其與脂肪溶解的速度相關(guān)而被取來作為妊娠劇吐嚴重程度的指標，而 Asakura等研究發(fā)現(xiàn)只有rT3與體重減輕和脂肪溶解速度兩者都直接相關(guān)，故提出以測定rT3血漿水平來估價妊娠劇吐嚴重程度。

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