細(xì)菌性肺炎有哪些癥狀
時(shí)間：2015-03-11來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
一、細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)癥狀
干咳、檸檬色痰、高熱、呼吸困難、鐵銹色痰、乏力、面色蒼白、驚厥
二、細(xì)菌性肺炎癥狀
1. 常有受寒，勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病，心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多數(shù)起病較急，部分革蘭陰性桿菌肺炎，老年人肺炎，醫(yī)院內(nèi)肺炎起病隱匿，多有畏寒，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸痛等癥狀，發(fā)熱常見(jiàn)，多為持續(xù)高熱，抗生素治療后熱型可不典型，咳嗽，咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一，痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味，抗菌治療后發(fā)展至上述典型的痰液表現(xiàn)已不多見(jiàn)，少數(shù)有咯血和呼吸困難，部分有胸痛，累及胸膜時(shí)則呈針刺樣痛，下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥，全身癥狀有頭痛，肌肉酸痛，乏力，少數(shù)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等胃腸道癥狀，重癥患者可有嗜睡，意識(shí)障礙，驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼?yè)亜?dòng)，常有不同程度的紫紺和心動(dòng)過(guò)速，少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時(shí)內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測(cè)不出，伴煩躁，面色蒼白，四肢厥冷，少尿，心動(dòng)過(guò)速和心音減弱等)，多見(jiàn)于老年，肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹，早期胸部體征可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕羅音，隨疾病發(fā)展，漸出現(xiàn)典型體征，單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診音濁，呼吸音降低和濕性羅音，實(shí)變體征常提示為細(xì)菌性感染，老年人肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎，多同時(shí)累及雙側(cè)，查體有背部?jī)蓚€(gè)肺濕性羅音。
血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多有升高，老年體弱者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高，但中性粒百分比仍高，肺部炎癥顯著但白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高常提示病情嚴(yán)重，動(dòng)脈血氧分壓常顯示下降。
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