妊娠糖尿病可能并發(fā)哪些疾病
時間:2015-03-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
妊娠糖尿病并發(fā)病癥:
1.妊娠高血壓疾病:妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是對孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴重威脅的疾病,二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動關(guān)系。
2.早產(chǎn):早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病的常見并發(fā)癥,發(fā)生率為9.5%~25%,明顯高于非糖尿病患者,早產(chǎn)也是造成妊娠合并糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎兒:糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒并發(fā)癥。隨著妊娠期糖尿病發(fā)生率的逐年增高,糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)增加。近年來,妊期糖尿病的處理已獲明顯改善,但糖尿病性巨大兒的發(fā)生率仍高,達25%~40%。
4.羊水過多:妊娠合并糖尿病羊水過多的發(fā)病率達13%~36%,是妊娠合并糖尿病常見的并發(fā)癥。
5.糖尿病急癥:糖尿病急癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮癥高滲性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮癥酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等幾種。對于妊娠期糖尿病患者同樣可以因為各種原因出現(xiàn)上述糖尿病急癥,但由于妊娠期糖尿病的特有的年齡段和生理特點,妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特點:①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急癥的種類主要是糖尿病酮癥酸中毒和低血糖。②糖尿病非酮癥高滲性昏迷主要見于一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少見;糖尿病酒精性酸中毒同樣少見。③糖尿病乳酸性酸中毒常和各種并發(fā)癥同時存在,但對于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,對乳酸性酸中毒都缺乏足夠認識,需要引起足夠的重視和進一步的研究。④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度隨妊娠的進展和妊娠的終止而發(fā)生變化,所以糖尿病患者出現(xiàn)上述急癥的誘因具有妊娠期的鮮明的特色。⑤妊娠期糖尿病患者需要應(yīng)用胰島素治療,口服降糖藥物禁忌。⑥妊娠期糖尿病患者的治療過程中,應(yīng)該以保證孕婦的生命安全為基礎(chǔ),胎兒的安全放于次要地位。
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