脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)

簡(jiǎn)單介紹脊髓灰質(zhì)炎的病因病理
脊髓灰質(zhì)炎,是我們平常所說(shuō)的小兒麻痹癥,是一種急性病毒性傳染病,脊髓灰質(zhì)炎病人,由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮,同時(shí)皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。越來(lái)越的兒童患該病,家長(zhǎng)們對(duì)脊髓灰質(zhì)炎也越來(lái)越想了解更多,首先我們了解脊髓灰質(zhì)炎的病因病理。
以下簡(jiǎn)單介紹脊髓灰質(zhì)炎的病因病理:
1、脊髓灰質(zhì)炎病毒自口、咽或腸道粘膜侵入人體后,一天內(nèi)即可到達(dá)局部淋巴組織,如扁桃體、咽壁淋巴組織、腸壁集合淋巴組織等處生長(zhǎng)繁殖,并向局部排出病毒。若此時(shí)人體產(chǎn)生多量特異抗體,可將病毒控制在局部,形成隱性感染;否則病毒進(jìn)一步侵入血流第一次病毒血癥,在第3天到達(dá)各處非神經(jīng)組織,如呼吸道、腸道、皮膚粘膜、心、腎、肝、胰、腎上腺等處繁殖,在全身淋巴組織中尤多,并于第4日至第7日再次大量進(jìn)入血循環(huán)第二次病毒血癥,如果此時(shí)血循環(huán)中的特異抗體已足夠?qū)⒉《局泻停瑒t疾病發(fā)展至此為止,形成頓挫型脊髓灰質(zhì)炎,僅有上呼吸道及腸道癥狀,而不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變。
2、少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓。偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特異中和抗體不易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)。因此,人體血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。
3、脊髓灰質(zhì)炎最突出的病理變化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)本病毒具嗜神經(jīng)毒性,病灶有散在和多發(fā)不對(duì)稱(chēng)的特點(diǎn),可涉及大腦、中腦、延髓、小腦及脊髓,以脊髓損害為主,腦干次之,尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的病變最顯著。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質(zhì)細(xì)胞損害為多,故臨床上常見(jiàn)四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核都可受損,以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前庭核及小腦蓋核的病變?yōu)槎嘁?jiàn),大腦皮層則很少出現(xiàn)病變,運(yùn)動(dòng)區(qū)即使有病變也大多輕微。
脊髓灰質(zhì)炎的病因病理就介紹這里,除了以上介紹外,多種因素可影響疾病的轉(zhuǎn)歸,如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術(shù)如預(yù)防注射、扁桃體截除術(shù)、撥牙等,以及免疫力低下等,均有可能促使癱瘓的發(fā)生,孕婦如得病易發(fā)生癱瘓,年長(zhǎng)兒和成人患者病情較重,發(fā)生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥,多見(jiàn)癱瘓。

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