粘連性腸梗阻(暫無)
粘連性腸梗阻預(yù)防是關(guān)鍵
粘連性腸梗阻重在預(yù)防, 預(yù)防措施包括減少組織缺血、保護(hù)腸管, 減輕損傷, 手術(shù)結(jié)束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認(rèn)為,單純性粘連性腸梗阻可先行非手術(shù)療法, 梗阻發(fā)作后如早期治療,病情多可緩解。
治療期間應(yīng)密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。以往常認(rèn)為粘連性腸梗阻不宜手術(shù), 認(rèn)為術(shù)后仍有粘連, 仍可發(fā)生腸梗阻, 其實(shí)是將粘連和梗阻混為一談。對于反復(fù)發(fā)作、影響正常生活和工作的腸梗阻, 必定有器質(zhì)性的問題存在, 應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療, 不要等到腸管絞窄才決定手術(shù)。腸管間的粘連可能簡單到只有一條索帶, 也可能是全腹腔廣泛致密的粘連,因此,在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的包括病人內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)整和手術(shù)組技術(shù)和物質(zhì)條件等各方面的準(zhǔn)備。
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