癰(疽)
導(dǎo)致癰發(fā)生的病因
中醫(yī)認(rèn)為癰的病因多由外感六淫及過食膏粱厚味,內(nèi)郁濕熱火毒,外受傷害感染毒邪,因而營血不和,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血瘀滯,邪毒壅聚。以發(fā)病部位論,身體上部生癰者,多風(fēng)溫、風(fēng)熱;身體中部生癰者,以內(nèi)蘊火毒、氣火為多;發(fā)于下肢者,則以濕熱、濕火居多。導(dǎo)致癰的病因還有以下幾種:
1、糖尿?。?/strong>糖尿病病人易發(fā)生感染的原因除與高血糖導(dǎo)致的全身免疫功能異常有關(guān)外,還和感染病灶局部酸堿環(huán)境的變化關(guān)系密切,有研究將細(xì)菌注入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型,3~6天后測定病灶內(nèi)pH值,結(jié)果表明,糖尿病鼠模型病灶內(nèi)pH明顯低于對照組,其機制可能為高血糖可產(chǎn)生較正常為多的乳酸,由于白細(xì)胞內(nèi)無丙酮酸羧化酶,乳酸在此不能合成糖原;又因為糖尿病時胰島素一定或相對缺乏,病灶處的乳酸也不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)被利用,從而導(dǎo)致病灶內(nèi)乳酸蓄積和pH值降低,病灶內(nèi)pH值的改變可降低細(xì)胞修復(fù)能力和抗生素殺菌作用,因此糖尿病病人不僅易受到感染,且感染病灶遷延不愈。
2、免疫力低下:發(fā)于機體抵抗力降低的患者,如長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,腎炎,糖尿病,心衰,營養(yǎng)不良,低丙球蛋白血癥,天皰瘡,剝脫性皮炎等,癰大多是由毛囊炎發(fā)展而來,病原菌先侵入單個毛囊底部形成感染,由于所在部位的皮膚厚韌,感染繼而沿深部阻力較小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜組織,再沿深筋膜向四周擴散,從而累及周圍的脂肪柱和毛囊,形成多個“膿頭”的癰。
3、病原菌:主要為金黃葡萄球菌,其次為鏈球菌,厭氧菌和綠膿桿菌等,皮膚不潔,局部擦傷,機體抵抗力降低是受感染的重要誘因,其中以糖尿病病人多見。
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