高原肺水腫(高海拔肺水腫)
診斷高原肺水腫的方法
時(shí)間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
高原肺水腫是指近期抵達(dá)高原(一般指海拔3000米以上),出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、胸悶壓塞感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,患者感全身乏力或活動(dòng)能力減低。
發(fā)病多見于海拔3000m以上地區(qū)。初次進(jìn)入或重返高原者,在進(jìn)入高原1~7d內(nèi)起病,乘飛機(jī)進(jìn)入高原者多在3d內(nèi)發(fā)病。癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰,檢查見發(fā)紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等。嚴(yán)重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲。啰音以雙肺底部最多見,但也可只出現(xiàn)在單側(cè)。高原肺水腫的癥狀體征有哪些?肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn),部分病人心前區(qū)可聽到Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音。右心衰竭時(shí),頸靜脈怒張,水腫,肝大并有壓痛。Hultgren 對(duì)150 例病人的統(tǒng)計(jì),心率>120 次/min者為26.7%,呼吸>24 次/min 者26%,血壓>150/90mmHg 者11%,體溫38℃者為20%。眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈曲張,動(dòng)脈痙攣,視盤充血,散在性點(diǎn)狀或火焰狀出血斑。
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