小兒腫瘤的病因分析
時(shí)間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
如今,惡性腫瘤已成為威脅小兒生命的主要疾病。美國(guó)小兒惡性腫瘤的死亡率僅次于意外事故,居第二位,占整個(gè)死因的10.7%。我國(guó)兒童人數(shù)居世界之首,腫瘤死亡率已從上世紀(jì)80年代的第6位上升到現(xiàn)在第2~3位,每年新發(fā)小兒惡性腫瘤4萬例。有專家預(yù)測(cè),在本世紀(jì)前半葉,小兒腫瘤的發(fā)病率和死亡率還將持續(xù)上升。
小兒腫瘤的病因、病理、生物特性、演變規(guī)律和臨床轉(zhuǎn)歸均與成人腫瘤有很大區(qū)別。20世紀(jì)小兒腫瘤基礎(chǔ)研究的一個(gè)重大突破即在小兒腫瘤遺傳學(xué)家系分析、腫瘤遺傳突變數(shù)學(xué)模式的基礎(chǔ)上,揭示了某些癌基因的異常激活、抑癌基因的缺乏或失活、相關(guān)基因的點(diǎn)突變、DNA重排、轉(zhuǎn)錄或調(diào)控異常與兒童胚胎性腫瘤密切相關(guān)。
研究認(rèn)為,小兒惡性腫瘤的發(fā)生是因二次細(xì)胞突變而導(dǎo)致遺傳性腫瘤發(fā)病,即患兒在母親懷孕時(shí),胚胎的生殖細(xì)胞中已攜帶突變基因,但攜帶者可能不會(huì)發(fā)生腫瘤。只有在某些因素作用下,發(fā)生第二次體細(xì)胞突變后,才會(huì)發(fā)生單個(gè)或多發(fā)腫瘤。此外,一些患兒在出生早期,盡管細(xì)胞中攜帶已突變的基因,但并不發(fā)病,而是在出生后的一段時(shí)間受到刺激,發(fā)生二次突變后才發(fā)病。由于誘發(fā)基因突變的因素在不斷增加,如環(huán)境污染、藥物濫用、生物刺激等,所以,遺傳性惡性腫瘤的發(fā)病率在近年來逐漸增高也就成為一種必然。
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