抑郁性神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性抑郁）
抑郁性神經(jīng)癥如何治療
時(shí)間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
抑郁性神經(jīng)癥的治療，主要為心理治療與藥物治療，其中心理治療有疏導(dǎo)治療、認(rèn)知治療、音樂治療、發(fā)泄療法等，有時(shí)集體心理治療效果會(huì)更好一些。
(1)心理治療
支持性心理治療，了解患者抑郁性神經(jīng)癥的病因、性質(zhì)，消除患者的焦慮情緒，以正確的態(tài)度對待疾病，充分發(fā)揮患者的主動(dòng)性與積極性，對配合醫(yī)生進(jìn)行治療有較大益處。近年來發(fā)展了一些新的治療技術(shù)，使療效明顯提高，其中較具影響的是認(rèn)知心理治療。該療法的指導(dǎo)思想是，病人的抑郁情緒發(fā)于不正確的非現(xiàn)實(shí)認(rèn)知，因此，治療的目標(biāo)在于改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過自我監(jiān)察、自我說理及自我強(qiáng)化，建立正確的認(rèn)知，情緒也隨之好轉(zhuǎn)。有些治療者更注重病人實(shí)際交往能力的缺陷及應(yīng)付功能的不足，采取各種更具針對性的心理治療，以增加患者的工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力。
(2)藥物治療
主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環(huán)類抗抑郁劑，因抑郁性神經(jīng)癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀，故多用多慮平和阿米替林，劑量為75～150mg/日，分次服。對遏制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好。
對三環(huán)類抗抑郁劑治療效果不佳者，可選用單胺氧化酶遏制劑，如苯乙肼60～ 90mg/日，分次服。但應(yīng)在停用三環(huán)類藥物3～5周后再用，以免引起嚴(yán)重副反應(yīng)。
苯二氮?FDD6?類的阿普唑侖，既有抗抑郁作用，又有抗焦慮作用，對不能耐受三環(huán)類抗抑郁劑副作用者可選用此藥，每天劑量為1.2～2.4mg/日，分次服。
(3)電抽搐治療
雖然抑郁性神經(jīng)癥無嚴(yán)重的自殺危險(xiǎn)，但也不可輕視，故對少數(shù)有明顯消極癥狀者應(yīng)將電抽搐治療作為優(yōu)選治療方法，在癥狀消除后，可口服藥物以維持療效。
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