抑郁性神經(jīng)癥(神經(jīng)癥性抑郁)
抑郁性神經(jīng)癥的鑒別診斷
時(shí)間:2015-03-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
抑郁性神經(jīng)癥由于抑郁癥狀可在許多疾病中出現(xiàn),故應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1、情感性精神障礙抑郁發(fā)作又稱內(nèi)源性抑郁癥,無(wú)明顯心理社會(huì)因素而起病,病情較重,常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀,如妄想,幻覺(jué),自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變,如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發(fā)作史,或3次的單相抑郁發(fā)作史,易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。
2、神經(jīng)衰弱有時(shí)有抑郁癥狀,但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征,抑郁癥狀不是**癥狀,而是繼發(fā)性癥狀,很少有興趣減退,輕生觀念,自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,抑郁不是持久的情緒低落,易于識(shí)別。
3、精神分裂癥常有特殊的思維障礙和常見(jiàn)癥狀如幻覺(jué)和妄想,盡管伴有抑郁癥狀,也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。
4、焦慮癥常伴抑郁癥狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征,但首先分清誰(shuí)是原發(fā)癥狀頗為重要,焦慮癥以焦慮癥狀為主,如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作,或參考焦慮,抑郁量表的測(cè)試結(jié)果,則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。
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