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　　急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓（IOP）急劇升高的眼病，發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。常伴有明顯眼痛，視力下降，同側(cè)偏頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。藥物治療的目的是迅速控制眼壓，為激光或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

　　在高眼壓狀態(tài)下[眼壓>6.63kPa(50mmHg)]，瞳孔括約肌對(duì)縮瞳劑反應(yīng)差，頻繁使用縮瞳劑不但達(dá)不到治療目的，反而可帶來(lái)嚴(yán)重的副作用，例如膽堿能危象，所以應(yīng)先選用高滲劑如20%甘露醇，合并糖尿病者可選用同等量異山梨醇，另外可供選用的高滲劑還有50%甘油鹽水及尿素等，同時(shí)可口服碳酸酐酶遏制劑。眼局部可使用腎上腺素能受體阻滯藥或碳酸酐酶遏制劑控制眼壓，在應(yīng)用上述藥物后，眼壓降至中等水平時(shí)可開(kāi)始局部使用縮瞳劑，例如不同濃度的毛果蕓香堿，開(kāi)始時(shí)半小時(shí)1次，使用了3～4次后改為4次/d。

　　一些作用強(qiáng)的膽堿酯酶遏制藥如氟磷酸二異丙酯(DFP)、優(yōu)目縮(Humorsol)及碘依可酯，可使眼局部血管擴(kuò)張，甚至引起眼壓升高的危險(xiǎn)，故禁用于本癥。除了受體阻滯藥以外，其他腎上腺素降眼壓藥物，因?yàn)榫哂胁煌潭鹊纳⑼饔?，故?duì)本癥慎用。

　　眼局部炎癥的控制也是十分重要的，特別是對(duì)于準(zhǔn)備行濾過(guò)手術(shù)的患者更為重要，眼局部或全身并用糖皮質(zhì)激素及吲哚美辛類(lèi)藥物控制眼局部炎癥反應(yīng)，為手術(shù)治療創(chuàng)造有利條件。

　　除上述治療外，還應(yīng)注意輔助治療，如果患者便秘可給予硫酸鎂30g溶于60ml水中口服，既可達(dá)到通便作用又有降壓作用?；颊呷绻弁磩×?，可注射0.5ml嗎啡，既可以止痛，又有縮瞳作用，對(duì)于開(kāi)放已閉塞的房角有輔助作用。如果患者煩躁不安而失眠時(shí)，可給以苯巴比妥或氯丙嗪使其充分休息，配合青光眼的治療。

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