脊柱退行性變的X線表現(xiàn)
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱退行性變極為常見,尤其是在活動度較大的下頸段、下胸段和腰段。改變多隨年齡之增長而加重,因此在老年人中幾乎無例外地都能見到,而且往往十分顯著,但可以沒有臨床癥狀或癥狀并不顯著。在脊椎陳舊骨折或愈合之結(jié)核所在處,一般都有繼發(fā)退行性變存在。
脊柱退行性變的X線表現(xiàn):
1.椎體邊緣骨刺形成:表現(xiàn)為唇樣、尖刺狀、弧形彎曲,亦可上下聯(lián)結(jié)形成骨橋。ntJ影像園XCTMR.com
2.椎間隙狹窄:常不勻稱,尤其當(dāng)伴有髓核突出時(shí)更為明顯。ntJ影像園XCTMR.com
3.Schmorl結(jié)節(jié):在椎體上下邊緣造成弧形凹陷,周邊常有薄層骨硬化,可連續(xù)出現(xiàn)于幾個椎體。ntJ影像園XCTMR.com
4.髓核和韌帶鈣化:前者在狹窄之椎間隙中出現(xiàn)零星點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化影。后者在脊柱周圍相當(dāng)于前后縱韌帶、黃韌帶和棘間韌帶等處之軟組織內(nèi),可出現(xiàn)密度與骨質(zhì)相仿或稍淡些的斑片狀或線條狀鈣化,最常見于椎體之前后和兩旁,鈣化陰影的方向常與韌帶之縱軸一致。ntJ影像園XCTMR.com
5.椎間盤真空現(xiàn)象。
6.小關(guān)節(jié)間隙亦常變窄:關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)密度增高,小關(guān)節(jié)和鄰近椎體后緣的骨質(zhì)增生形成以及間隙變窄的影響,可使椎間孑L的橫徑和上下徑均縮小。
7、CT表現(xiàn):除能清楚地顯示x線所見的骨質(zhì)改變之外,由于CT密度分辨率高,可直接顯示椎間盤變性膨出、椎管內(nèi)韌帶變化及其與硬脊膜囊、神經(jīng)根的關(guān)系。
椎間盤膨出表現(xiàn)為對稱、均勻一致的輕度膨出于椎體邊緣的軟組織密度影,其CT值高于腦脊液,邊緣光滑,與脊神經(jīng)之間存有一脂肪分界,相應(yīng)神經(jīng)根不受壓。硬膜囊前緣和兩側(cè)椎間孔脂肪弧形受壓,硬膜囊前緣平直,脊髓無明顯受壓、移位。膨出椎間盤的外周可有弧形鈣化。CT更易發(fā)現(xiàn)椎間盤“真空現(xiàn)象”和髓核鈣化。
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